Антелистез

Антелистез

Что такое антелистез?

Антелистез возникает тогда, когда один из позвонков смещается вперед по отношению к соседнему нижнему. Первым симптомом антелистеза обычно является боль в спине.

Смещенный позвонок может сдавить нервы, что потенциально способно привести к весьма неприятным последствиям: появлению болевой симптоматики и, как следствие, снижению способности выполнять повседневные дела. Антелистез также может вызывать проблемы и в других частях тела, например, в верхних и нижних конечностях.

Степень смещения позвонка может быть как незначительной, так и выраженной, и определяется с помощью специальной шкалы. Лечение также варьируется: от кратковременного консервативного до хирургического вмешательства.

Причины

Антелистез обычно развивается в результате тупой травмы или перелома позвонка (автомобильная авария, падение и т.п.). Антелистез также может возникнуть и постепенно усугубляться из-за регулярной высокой нагрузки на позвоночник, к примеру, при занятиях бодибилдингом.

Остеохондроз позвоночника — еще одна распространенная причина антелистеза. Со временем происходит естественное истончение и ослабление хрящей, расположенных между позвонками (межпозвонковых дисков), что также может привести к смещению позвонка.

Иногда антелистез становится следствием определенных заболеваний и состояний: остеопороза, артрита или опухоли. Опухоль может давить на позвонок и, таким образом, буквально выдавить его вперед.

В редких случаях, антелистез связан с генетическими дефектами развития позвоночника у детей.

Симптомы

Симптомы антелистеза зависят от выраженности смещения и от того, в какой части позвоночника это смещение произошло.

Антелистез способен вызывать сильную и постоянную локальную боль, но также может развиваться и усугубляться медленно и постепенно. Боль при антелистезе нередко имеет хроническое течение и поражает нижнюю часть спины или ноги.

Проблемы с подвижностью, возникающие как следствие боли, могут привести к значительному снижению уровня физической активности, набору веса, уменьшению плотности костей и потере мышечной массы. Кроме подвижности, может также нарушаться и гибкость.

Другие симптомы антелистеза включают:

  • мышечные спазмы;
  • пульсацию и покалывание в пораженных областях;
  • снижение кожной чувствительности (отсутствие реакции на горячее и холодное);
  • боль и неправильную осанку;
  • мышечную слабость.
Читать также....   Боль в грудном отделе позвоночника

В тяжелых случаях могут возникнуть следующие симптомы:

  • сложности при ходьбе и ограничение подвижности тела;
  • потеря контроля за функциями мочевого пузыря и/или кишечника (недержание).

Диагностика

Врачи диагностируют антелистез по результатам медицинского осмотра и оценки симптомов пациента. Осмотр, как правило, включает и проверку рефлексов.

Для подтверждения и уточнения диагноза используются радиографические методы: рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования помогают заметить дефекты костной ткани, различные травмы и повреждение нервов.

Степени антелистеза

Следующим шагом после диагностики является определение степени смещения позвонка. От степени антелистеза зависит выбор методов лечения.

Выделяют следующие степени смещения позвонка:

  • смещение 1 степени (менее 25%);
  • смещение 2 степени (26-50%);
  • смещение 3 степени (51-75%);
  • смещение 4 степени (76% или больше).

В редких случаях может наблюдаться полное, стопроцентное смещение позвонка.

Лечение

Врачи составляют план лечения антелистеза, основываясь на выраженности смещения позвонка. Люди с первой и второй степенью смещения обычно не имеют серьезных симптомов, поэтому лечение здесь направлено на облегчение боли и дискомфорта. Пациенты с третьей и четвертой степенью антелистеза считаются тяжелыми, и им нередко способна помочь только операция.

Лечение при незначительном смещении может включать кратковременный постельный режим, щадящие упражнения и прием безрецептурных обезболивающих препаратов. При серьезном смещении могут рекомендовать физиотерапию, прием рецептурных обезболивающих и оперативное вмешательство. Хирургия всегда рассматривается как запасной метод, к которому прибегают только в крайних случаях.

Постельный режим

Постельный режим помогает унять боль в легких случаях антелистеза. Необходимо полностью прекратить спортивные занятия и напряженную физическую активность до того момента, когда боль поутихнет. Постельный режим также предотвращает дальнейшее смещение и повреждение позвонка. При этом постельный режим, если не было травмы позвоночника, может продолжаться не более 2 дней. Затем необходимо перейти на обычный режим жизни с выполнением специальной гимнастики.

Медикаменты

Для снижения боли и воспаления, вызванных антелистезом, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Читать также....   Протрузия межпозвоночных дисков — правильное лечение

Однако, не рекомендуется использовать гормональные препараты из-за их системного действия на весь организм и осложнений.

Терапия

Сложные симптомы антелистеза можно лечить с помощью физиотерапии, зачастую в сочетании с щадящей программой лечебных упражнений.

Для стабилизации поясницы и уменьшения болевой симптоматики иногда назначают ношение ортопедического корсета. Корсет нельзя носить на регулярной основе, поскольку это приводит к ослаблению мышц спины и усугублению симптомов.

Если антелистез развился на фоне остеохондроза позвоночника, то необходимо комплексное лечение остеохондроза- безнагрузочное вытяжение позвоночника, массаж, выполнение лечебной гимнастики, гирудотерапия и т. д.

Упражнения

Как уже было отмечено выше, специальные упражнения необходимы при лечении антелистеза. Лечебные упражнения помогают улучшить подвижность и гибкость, а также способствуют укреплению мышц спины и создают мышечный корсет, обеспечивающий достаточную поддержку позвоночнику.

Упражнения на стабилизацию помогают не терять подвижность позвоночника, укрепляют мышцы спины и живота и минимизируют болезненные движения костей в пораженном позвоночном сегменте.

Операция

Операция — крайняя мера в лечении антелистеза. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть необходимым, если позвонок продолжает смещаться или если боль не уменьшается или даже усугубляется, несмотря на все старания врача.

Операция при антелистезе может включать исправление смещения и скрепление позвонков друг с другом при помощи специальных пластин, проволоки, стержней и винтов.

Как правило, для лечения антелистеза применяется одна из нижеприведенных хирургических процедур:

  • декомпрессия, при которой для снятия давления на позвонки и близлежащие нервы удаляется часть кости или другой ткани;
  • спинальная фузия, заключающаяся в трансплантации костной ткани, которая, зажив, сращивает позвонки между собой. Это помогает стабилизировать сегмент позвоночника.

В некоторых случаях, врач может предложить провести декомпрессию и фузию одновременно.

Факторы риска

Антелистез более распространен среди пожилых людей. Обычно он развивается у пациентов старше 50 лет. Согласно имеющимся научным данным, у женщин антелистез характеризуется более стремительным развитием.

Естественный процесс старения позвоночных структур приводит к ослаблению костей, что делает их более подверженным повреждениям, в частности, антелистезу.

Читать также....   Курение и боль в позвоночнике

Люди, которые регулярно занимаются силовыми видами спорта или вынуждены постоянно поднимать и передвигать тяжести на работе, находятся в группе риска развития антелистеза.

Риск возникновения антелистеза можно снизить с помощью:

  • укрепления мышц спины и живота;
  • занятий такими видами спорта, которые минимизируют риск травмы поясницы, к примеру, плаванием и катанием на велосипеде;
  • поддержания здорового веса для снижения нагрузки на поясницу;
  • хорошо сбалансированной и богатой кальцием диеты, которая помогает поддерживать нормальную плотность костной ткани.

Прогноз

Согласно некоторым источникам, нехирургическое (консервативное) лечение антелистеза первой и второй степени является успешным почти в 80% случаев. Если смещенный позвонок не сдавливает нервы, боль в спине после лечения может уже никогда не вернуться.

Если вследствие смещения позвонка произошло защемление нерва, существует риск необратимого повреждения нервной ткани. Это может привести к хронической боли в спине или рецидивам после лечения.

По результатам некоторых исследований, хирургическое лечение при выраженном антелистезе оказывается успешным в 85-90% случаев. Однако важно понимать, что операция не должна рассматриваться как простой способ избавления от боли. Любое хирургическое вмешательство, а, тем более, операция на позвоночнике, чревато различными осложнениями: как общими (тромбоз, инфаркт, инсульт, анафилактический шок и прочее), так и характерными непосредственно для этого вида хирургии. К таким осложнениям относят утечку спинномозговой жидкости, внутреннее кровоизлияние, повреждение нервов и спинного мозга, следствием чего может стать нарушение чувствительности и подвижности конечностей, а иногда — их парез или паралич. Поэтому хирургическое вмешательство в медицине рассматривается как сугубо запасной метод лечения для ситуаций, когда другие способы справиться с проблемой пациента не привели к сколько-нибудь значимому положительному результату. Если врач рекомендует Вам операцию, не стесняйтесь задать ему все беспокоящие Вас вопросы для того, чтобы получить исчерпывающую информацию об эффектах и рисках, сопряженных с хирургическим вмешательством. Если ответы врача по какой-то причине Вас не устроили, Вы можете обратиться к другому специалисту за альтернативным мнением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector