Боль в плече и руке

Боль в плече и руке

Боль в плече и руке может быть вызвана разными причинами: от незначительной травмы или неправильной осанки до серьезных проблем со здоровьем. Наиболее частой причиной боли в плече и руке является остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (грыжа и протрузия диска, спондилез, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала).

Причины боли в плече и руке

Защемление нерва

Одной из распространенных причин боли в плече и руке является защемление нерва на уровне шейного отдела позвоночника, которое называют еще шейной радикулопатией.

Чаще всего, защемление нерва происходит вследствие межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и препятствуют возникновению трения позвонков друг о друга. С возрастом диски теряют влагу, уплощаются, становятся хрупкими. В результате, в наружной оболочке диска может образоваться трещина, через которую часть внутреннего гелеобразного содержимого диска выдавливается в позвоночный канал — полую вертикальную трубку в центре позвоночника, в которой помещаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Боль возникает в случае сдавления межпозвонковой грыжей близлежащего нервного корешка.

Другой причиной защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются остеофиты — разрастания тел позвонков. Когда диски стареют и теряют свою функциональность, организм человека начинает наращивать дополнительную костную ткань, чтобы восстановить стабильность позвоночника. Эта костная ткань также может сдавить один из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника боль и другие симптомы могут ощущаться абсолютно в любом месте, иннервируемом пораженным нервом. Боль в плече и руке — один из частых симптомов защемления нерва. Также к симптомам защемления нерва в шейном отделе позвоночника относят:

  • скованность и боль в шее;
  • онемение, покалывание в плече и/или руке;
  • слабость мышц плеча и/или руки;
  • боль под лопаткой.
Читать также....   Почему болит колено?

Для диагностики защемления нерва используются такие исследования как МРТ, ЭМГ и исследования нервной проводимости. Лечение межпозвонковых грыж и протрузий шейного отдела позвоночника нужно начинать, как можно раньше, так как надежды на улучшение после оперативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника почти нет. Консервативное лечение при своевременном обращении очень эффективно и может полностью восстановить здоровье пациента. Предпочтительнее комплексный подход. Так использование безнагрузочного вытяжения позвоночника наряду с рефлексотерапией, различными видами массажа, гирудотерапией, специальным комплексом гимнастики позволяет нам помогать даже пациентам с узким позвоночным каналом и большими грыжами диска, лечить некоторые варианты миеломаляции.

Замороженное плечо

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой постоянную и болезненную скованность плечевого сустава, из-за чего подвижность сустава сильно ограничена.

Адгезивный капсулит возникает тогда, когда происходит утолщение, воспаление и напряжение тканей, окружающих плечевой сустав. В результате, плечевой кости остается мало пространства для движения в суставе, что делает движения скованными и болезненными. При этом боль зачастую не ограничивается плечом, а спускается вниз по руке.

При адгезивном капсулите пациент может испытывать трудности в выполнении повседневных действий, таких как одевание, вождение и комфортный сон. Некоторые люди вообще не могут осуществлять движения плечом.

Симптомы адгезивного капсулита могут сильно варьироваться, однако обычно развиваются медленно. Симптомы адгезивного капсулита принято разделять на три этапа, которые могут длиться несколько месяцев или даже лет.
В большинстве случае, адгезивный капсулит возникает у людей старше 40 лет.

Точная причина появления этого состояния не до конца понятна. Тем не менее, существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития адгезивного капсулита. К таким факторам относятся:

Травма плеча или операция на плече

Травма плеча или операция на плече, как правило, ведут к длительному периоду обездвиженности плеча и руки во время восстановления;

Диабет

У человека увеличивается риск развития адгезивного капсулита при диабете, однако причины такой связи не ясны;

Другие заболевания

К заболеваниям, увеличивающий риск развития адгезивного капсулита, относятся болезни сердца и легких, гипертиреоз и контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз).

Поражение вращательной мышцы плеча

Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц и сухожилий, окружающий плечевой сустав. Сухожилия — это плотные, упругие пучки волокон, которые прикрепляют мышцы к костям.

Читать также....   Боль в левой руке

Вращательная манжета плеча удерживает сустав в правильном положении, позволяя ему двигаться в умеренном объеме.

Разные виды поражения вращательной манжеты плеча вызывают разные симптомы, однако общие черты состоят в следующем:

  • боль усугубляется во время активности, подразумевающей поднятие руки выше уровня плеча — например, при расчесывании;
  • боль в руке и плече при отведении руки в сторону;
  • боль по передней и боковой поверхности плеча;
  • боль по ночам.

Различные виды поражений вращательной манжеты плеча и их причины описаны ниже.

Тендонит и бурсит

Тендонит представляет собой воспаление сухожилия. Бурсит — воспаление суставной сумки.

Тендонит и бурсит вращательной манжеты плеча, как правило, являются результатом раздражения и воспаления, вызванного повреждение плеча из-за слишком большой нагрузки.

Тендонит и бурсит, к примеру, часто возникают у людей, кто имеет работу, связанную с поднятием и переноской тяжелых грузов, а также у спортсменов, чаще всего у тех, чья специализация связана с бросками (метание копья или диска).

Сухожилия и суставные сумки могут воспалиться при любом повреждении плечевого сустава. Воспаление означает, что внутри сустава остается мало места для движения мышц и костей.

Если сухожилия, мышцы и окружающие их ткани оказываются зажаты между костями плеча, любое повторяющееся движение может вызвать боль.

Тендонит и бурсит часто развиваются вместе. Если происходит зажатие суставной сумки или сухожилия между костями плеча, это состояние обычно называют импинджмент синдромом или синдромом защемления.

Если сухожилие постоянно трется и царапается о кости плеча, это может привести к постепенному ослаблению и, в конечном счете, разрыву сухожилия.

Разрыв мышц и сухожилий

Разрыв мышцы или сухожилия вызывает очень сильную боль и возможную слабость в руке и плече. Некоторые люди ощущают характерные щелчки или треск при движении плеча.

Разрыв сухожилия чаще всего возникает у людей старше 40 лет. Разрыв сухожилий у молодых людей обычно являются следствием травмы или аварии. У пожилых людей разрыв связок зачастую связан с импинджмент синдромом.

Подсчитано, что примерно у половины людей старше 60 лет имеются полные или частичные разрывы вращательной манжеты плеча. Это происходит потому, что с возрастом связки становятся слабее.

Синдром вращательной манжеты плеча

Термин «синдром вращательной манжеты плеча» используется для того, чтобы описать любой вид повреждений сухожилий вращательной манжеты плеча, включая полный разрыв.

Читать также....   Почему возникают боли в пояснице?

Нестабильность плечевого сустава

Плечевой сустав имеет головку и суставную впадину. Верхний конец плечевой кости является головкой сустава, которая помещается в суставную впадину лопатки.

Нестабильность плечевого сустава возникает тогда, когда головка сустава неправильно двигается в суставной впадине. Нестабильность плечевого сустава может варьироваться от субъективного ощущения неустойчивости в плече до полного смещения сустава, когда головка сустава полностью отходит от суставной впадины.

Симптомы нестабильности плечевого сустава иногда бывают довольно расплывчатыми. Люди с нестабильностью плечевого сустава зачастую описывают симптомы, похожие на те, которые бывают при поражении нервов, иннервирующих верхние конечности: покалывание, слабость онемение в плече и руке, щелчки и хлопки при движении.

Если имеет место смещение плечевого сустава, симптомы включают:

  • сильную боль;
  • очевидное изменение положение руки;
  • спазмы мышц;
  • ограничение подвижности.

Виды нестабильности плечевого сустава

Нестабильность плечевого сустава может быть:

  • травматической — головка плечевого сустава оказывается «выбитой» из суставной впадины вследствие резкого силового воздействия;
  • атравматической — смещение плечевого сустава происходит постепенно.

Травматическая нестабильность плечевого сустава обычно является следствием автомобильной аварии или другой травмы.

Атравматическая нестабильность плечевого сустава, как правило, возникает из-за повторяющихся движений рукой, например, при бросках и плавании.

Нестабильность плечевого сустава чаще всего развивается у людей младше 35 лет.

Поражение акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав — это сустав плеча, устроенный иначе, чем плечевой сустав. Проблемы с акромиально-ключичным суставом включают:

Остеоартрит

Остеоартрит — состояние, вызывающее болезненность и скованность суставов, являющееся распространенной причиной проблем с акромиально-ключичным суставом;

Разрыв или растяжение связок

Связки представляют собой упругие и эластичные пучки соединительной ткани, которые соединяют кости сустава между собой;

Частичное или полное смещение акромиально-ключичного сустава.

Симптомы поражения акромиально-ключичного сустава включают:

  • боль в суставе;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • боль в руке.

Если происходит смещение акромиально-ключичного сустава, то, как и в случае со смещением плечевого сустава, это может быть заметно визуально.

Факторы риска поражения акромиально-ключичного сустава

Проблемы с акромиально-ключичным суставом наиболее характерны для мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Люди, занимающиеся контактными видами спорта, например, регби, имеют повышенный риск появления проблем с акромиально-ключичным суставом.

Поражение акромиально-ключичного сустава также нередко встречается у людей, упавших на плечо, например, во время катания на лыжах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector