Болезнь Бехтерева: симптомы и диагностика

Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) является не чем иным, как воспалением в межпозвонковых суставах, которое вызывает их сращение (анкилоз).

За счет этого сращенные суставы ограничены в движении, и позвоночник становится менее подвижным.

На данный момент всего у 0.3% населения наблюдается эта болезнь. Обычно она поражает мужчин в возрастном диапазоне от 15 до 30 лет.

Женщины же болеют гораздо реже, однако причины, почему чаще заболевают мужчины и почему вообще возникает эта болезнь, пока остаются неизвестны.

Многие исследователи полагают, что основной причиной, скорее всего, является агрессия иммунных клеток к тканям собственных суставов и связок, а само заболевание возникает только у людей с наследственной предрасположенностью.

К таковому выводу пришли по той причине, что у всех людей, у которых наблюдалась Болезнь Бехтерева, был выявлен антиген, вызывающий изменение в иммунной системе организма.

Причиной развития заболевания может стать изменение иммунного состава, вызванное в результате инфекционного заболевания или, например, переохлаждения. Травма позвоночника или таза также в ряде случаев является причиной развития болезни.

Основные симптомы болезни Бехтерева

На первых этапах развития болезни симптомы проявляются настолько слабо, что пациенты совершенно не обращают на них внимания и не обращаются к врачу.

Однако многие при этом утверждают, что в течение 2-3 месяцев (или даже лет) перед началом заболевания, они испытывали сонливость, раздражение, слабость, боли в мышцах и суставах.

В некоторых случаях вестником болезни становились поражения глаз, которые довольно трудно поддаются лечению. Несмотря на неопределенность и отсутствие конкретных симптомов, с помощью которых можно было бы диагностировать заболевание, некоторые из них удалось выделить.

Симптомы поражения позвоночника

Ранний и характерный симптом – ощущение в поясничном отделе некой скованности позвоночника. Наиболее сильно это ощутимо к утру, а после принятия душа и слабых физических упражнений оно затихает. Днем это ощущение и вовсе исчезает за счет постоянного движения.

С течением времени боли будут распространяться вверх по всему позвоночнику, в результате чего изгибы позвоночника начнут сглаживаться. Будет формироваться выраженная сутулость. Воспаление составов позвонков и связок будет постоянно держать мышцы спины в напряжении.

На завершающей стадии суставы начнут срастаться, а межпозвонковые диски окостеневать, будут образовываться так называемые костные «мостики», которые уже достаточно легко определить на рентгенограмме. Заметить симптомы на начальном этапе практически невозможно, поскольку изменения будут развиваться в течение нескольких лет.

Симптомы поражения суставов

Сакроилеит или воспаление суставов крестца часто является признаком болезни Бехтерева. При этом пациента будут тревожить боли в глубине ягодиц, распространяясь на верхнюю часть бедер и паховую область.

Почти всегда эту боль относят к симптомам возникновения радикулита или грыжи межпозвонкового диска. Наиболее сильно боли будут выражаться в первой половине дня и по утрам.

Симптомы вне суставов

У некоторых людей при болезни Бехтерева возникают проблемы с внутренними органами и глазами. Наблюдается это в 30% случаев. Симптомами могут служить поражения сердечных тканей, почек, легких, аорты и мочевыводящих путей. Возможно поражение тканей глаз, возникновение иридоциклита, ирита, увеита.

Диагностика

Пациент с подозрением на болезнь Бехтерева должен проконсультироваться у невролога и ортопеда. Диагноз может быть поставлен на сновании осмотра, изучения истории болезни и данных конкретных исследований.

В первую очередь проводится магнитно-резонансная томография позвоночника, рентгенологическое исследование, компьютерная томография. Если случай сомнительный, то также выполняется анализ с целью выявления антигена, который вызывает изменения в иммунной системе.

Болезнь Бехтерева и ее лечение

В первую очередь необходимы терапевтические процедуры. Они, как правило, являются продолжительными и комплексными.

Очень важно соблюдать преемственность в течение всего лечения: поликлиника – санаторий – стационар. Больному выписываются противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды.

Если состояние тяжелое, то также назначаются иммунодепрессанты. Важную роль в процессе лечения играет образ жизни пациента – он должен быть активным. Для этого существует специальная программа лечебной гимнастики, которая составляется сугубо индивидуально для каждого, и она предполагает ежедневное выполнение гимнастических упражнений.

Не чужд лечению и массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, лечебные азотные ванны. К сожалению, невозможно полностью избавиться от болезни Бехтерева, но правильно и своевременно разработанное лечение позволит притормозить развитие заболевания.

К тому же, пациенты с этим недугом должны систематически наблюдаться у врача, а иногда и проходить профилактические процедуры.