Бурсит – виды, причины, диагностика, лечение

болезнь бурситБурсит – это заболевание, сопровождающееся воспалением синовиальной сумки сустава, вследствие чего происходит обильное образование и накопление экссудата (суставной жидкости) в данной полости.

Патологические проявления бурсита разные (подъем температуры тела, отечность, боль, покраснение в месте поражения, ограниченность движения) и зависят от формы его протекания.

Бурсит – заболевание опорно-двигательного аппарата, в частности его суставной части, которое может проходить в острой, подстрой или хронической форме воспалительного процесса в синовиальной полости.

Наиболее подвержены бурситу мужчины, поскольку у них диагностируется около 80% всех случаев заболевания. Локтевой и плечевой бурсит – имеет самое частое распространение среди мест локализации данного воспалительного процесса.

проявления болезниДля понимания такого заболевания, как бурсит, необходимо разобраться с анатомическими характеристиками строения тела, а именно в области структуры суставов.

Синовиальная сумка – это полость, имеющая уплощенную форму, которая выстлана специальной оболочкой в которой содержится определенное количество синовиальной жидкости.

Излишнее давление, трение оказывают влияние на синовиальные сумки, располагающиеся в зоне выступления костей. Основная их амортизирующая функция направлена на предохранение фасций, сухожилий, мышц и кожи от данных механических воздействий.

Существуют следующие виды синовиальных сумок:

виды сумок

  • Подсухожильные (расположенные под сухожилиями);
  • Подфасциальные (находятся под фасциями);
  • Подмышечные (расположенные под мышцами);
  • Подкожные (лежат на выпуклой поверхности сустава, в месте подкожной клетчатки).

Виды бурситов и причины их развития

Классификацию типов бурсита можно представить в следующей таблице:

Классификационный признак Описание Примечание
Место локализации Диагностируются в суставах: локтевых, коленных, плечевых и т.д. и в местах пораженной бурсы. Самое распространенное проявления в локтевых и плечевых суставах.
Клиническое течение (продолжительность заболевания) Зависит от вида бурсита (острый,
подострый,
хронический)
Хроническое проявление возникает вследствие постоянного раздражения очага воспаления и нарушением функций плечевого сустава.
Характер возбудителя Специфический
Неспецифический
Специфический бурсит проявляется при инфекционных заболеваниях туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, гонореей.
Характер экссудата Серозный
Гнойный
Геморрагический
Фиброзный
В серозном выявляется некоторое количество форменных элементов крови в плазме.
Гнойный характерен присутствием микроорганизмов, распавшихся лейкоцитов.
При геморрагическом в жидкости наблюдается высокий уровень эритроцитов.
В фиброзном характерно большое содержание фибрина.
Читать также....   Боль в локте

фото бурситаОстро-инфицированный тип бурсита, как правило, получает свое развитие по причине небольшой травмы (ссадина, гематома), а также вследствие гнойных воспалений (фурункул, карбункул, пролежень, остеомиелит). В зоне повреждения гноеродные микробы размножаются. Путем переноса через лимфатические каналы эти возбудители попадают в область синовиальной сумки, заражая ее содержимое.

Вероятно попадание инфекции также через кровь или прямым путем в полость сумки в случаях повреждения мягких тканей (порез, ссадины на локтях при падениях). В таких случаях причиной развития данного типа заболевания становится стафилококк (золотистый или эпидермальный).

Проникновение инфекций и дальнейшее развитие бурсита также характерно в таких случаях заболеваний и отклонений:

перечень заболеваний

  • Склеродермия;
  • Подагра,
  • Ревматоидный артрит
  • Алкоголизм;
  • Снижение иммунитета;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни почек;
  • Прием стероидных препаратов.

В случаях хронического бурсита, проявления обусловлены продолжительными и постоянными различными механическими раздражениями диагностируемого места заболевания. Как правило, данное проявление выражается спецификой профессиональной или спортивной деятельности.

Симптоматика бурсита

В случае острого бурсита в синовиальной сумке формируется ряд симптоматических характерных особенностей:

симптомы болезни

  1. Формирование болезненного, припухлого, упругого и округлого образования (бурсы).
  2. Проявляется покраснение кожного покрова и отек мягких тканей.
  3. Боль в области сустава.
  4. Повышение температуры и общее недомогание.
  5. Умеренная ограниченность подвижности сустава.
  6. Пальпация сустава проявляется перекатыванием (флуктуацией) суставной жидкости.

В период развития воспалительного процесса гиперемия и отек увеличиваются. Может выявляться сильная гипертермия (до 40 Со), а также характерные болевые ощущения.

хронические проявленияХроническое проявление бурсита выявляется определенной мягкой, ограниченной припухлостью круглой формы. При пальпации отечность и боль отсутствует. Двигательные функции сустава не нарушаются.

Вторичное проявление хронического бурсита может вызвать рецидивирующие процессы. В данном случае характерно сохранение изолированных участков разрушенных тканей в полости синовиальной сумки, которые в случае снижения иммунитета, незначительных травм имеют возможность стать благоприятной основой для вторичного роста воспалительного процесса.

Диагностирование бурсита

Клиническая картина симптомов бурсита является основанием для диагностирования формы этого заболевания. Когда необходимо выяснение характера жидкости, которая повлияла на воспаление, а также выявление чувствительности инфекций к антибиотическим компонентам, проводят пункцию.

Читать также....   Метастазы раковых клеток в позвоночнике

диагностика болезниНеобходимым условием диагностирования бурсита, является исключение специфических инфекций (гонококки, спирохеты и т.д.). Для этого проводятся серологические реакции и бактериологические исследования, которые дают повод для исключения подозрения специфической природы болезни.

В некоторых случаях заболеваний бурситом, проводят МРТ суставов и рентгенодиагностику. Эти методы являются вспомогательными в случаях поверхностных бурситов. Их применение обусловлено в местах менее доступных для обычного клинического исследования, а именно при распознавании глубоких бурситов.

Как проводится лечение бурситов

В случаях заболевания острым асептическим бурситом лечение проводят такими методами:

лечение болезни

  • Обеспечение покоя конечности или места заболевания.
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • Нанесение специальных гелей и мазей.
  • Прикладываются ледяные компрессы.
  • Выполнение пункции бурсы для удаления жидкости и ввод кортикостероидов.
  • Назначение общеукрепляющих препаратов (витамины, иммуностимуляторы, глюконат кальция).

При инфекционном течении заболевания, назначаются антибиотики. Если необходимо выполнить повторное удаление жидкости или дренирование, которое предусматривает промывание полости бурсы растворами антисептиков и антибиотиков.

проведение операцииТяжелое проявление заболевания иногда требует оперативного иссечения бурсы. Дальнейшее лечение назначается аналогично как при гнойных ранах. Период заживления может занимать длительный срок.

Хронические асептические бурситы лечатся в зависимости от локализации процесса заболевания. В большинстве случаев наиболее оптимальным способом избавиться от бурсита является проведение хирургической манипуляции – бурсектомии.

Как правило, данная операция проходит без осложнений. Иногда кожа на месте разреза, может плохо заживляться, сохраняя болезненность. После прохождения нескольких месяцев после бурсектомии, вырастает новая синовиальная сумка. После операционного вмешательства на протяжении реабилитационного периода необходимо фиксировать сустав специальной повязкой. Это является необходимым и обязательным условием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector