Дорзальная протрузия диска

Дорзальная протрузия диска

Что такое дорзальная протрузия диска?

Дорзальная протрузия образуется тогда, когда ослабленный межпозвонковый диск выбухает назад по отношению к своему нормальному положению. При такой протрузии может произойти сдавление спинно-мозгового корешка, что приведет к его раздражению и воспалению. Сдавление корешка становится причиной боли и других симптомов.

Если позвоночник функционирует правильно, мягкие межпозвонковые диски работают как амортизаторы и препятствуют возникновению трения между позвонками. Однако с возрастом или вследствие травмы в дисках начинается процесс дегенерации или остеохондроза позвоночника. Дегенерация может привести к тому, что гелеобразный центр диска выпячивается и начинает оказывать давление на внешнюю оболочку диска. С течением времени диск теряет эластичность. При протрузии центр диска выпячивается, но разрыва внешней оболочки не происходит, в отличие от межпозвонковой грыжи, при которой часть внутреннего материала диска выдавливается через трещину или разрыв в оболочке диска. Тем не менее, как и межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска может сдавить нерв, что приведет к боли и ограничению подвижности.

Причины

Старение и общее изнашивание межпозвонкового диска являются самыми распространенными причинами протрузии. Тем не менее, существуют дополнительные факторы, которые могут усугубить или ускорить дегенеративные процессы в позвоночнике.

К таким факторам относят:

  • травму, такую, которая может возникнуть при занятиях контактными видами спорта (футбол, баскетбол и т.п.), после автомобильной аварии или сильного падения;
  • генетическую предрасположенность к ранней дегенерации межпозвонковых дисков;
  • врожденные состояния, затрагивающие позвоночник;
  • ожирение или поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недоедание;
  • курение.

Классификация протрузии диска

Дорзальную протрузию диска можно классифицировать согласно расположению выпячивания по отношению к нервной ткани. Таким образом, выделяют:

Читать также....   Артроз стопы

Латеральную (боковую) протрузию

Располагается с правой или с левой стороны позвоночного канала с вероятностью сдавления нервных корешков;

Медианную (центральную, срединную) протрузию

Располагается по направлению к центру позвоночного канала, возможно сдавление спинного мозга;

Задне-латеральную (заднебоковую) протрузию

Располагается сзади и слева или сзади и справа по отношению к позвоночному каналу с вероятностью сдавления нервных корешков;

Парамедианную (парацентральную) протрузию

Располагается близко к центру позвоночного канала, возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Симптомы

Симптомы дорзальной протрузии межпозвонкового диска, если сдавление нервной ткани имеет место, могут включать:

  • хроническую боль в шее или спине;
  • жжение;
  • онемение или покалывание;
  • слабость мышц;
  • боль по ходу сдавленного нерва;
  • в тяжелых случаях — недержание мочи и/или кала, что требует немедленного обращения за медицинской помощью;
  • ишиас при сдавлении корешков спинно-мозговых нервов в поясничном отделе позвоночника, входящих в состав седалищного нерва.

Поскольку симптомы протрузии межпозвонкового диска похожи на симптомы многих других состояний, важно провести тщательную диагностику, а уже потом заниматься лечением проблемы.

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач проверяет шею и спину пациента на болезненность. Он также может предложить пациенту лечь на спину и менять положение ног, что поможет врачу определить причину боли. Врач также проводит неврологический осмотр, чтобы проверить:

  • рефлексы;
  • силу мышц;
  • походку;
  • способность пациента чувствовать легкое прикосновение, слабый укол или вибрацию.

После проведения осмотра и постановки предварительного диагноза врач может направить пациента на радиографическое исследование. Таким исследованием может стать:

Рентгенография

Стандартная рентгенография не может выявить наличие протрузии межпозвонкового диска, но ее могут назначить для того, чтобы исключить другие причины боли в спине: инфекцию, опухоль или перелом позвонка;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Для создания изображения в этом исследовании используются радиоволны и сильное магнитное поле, что позволяет получить высококачественные детальные снимки как костной, так и мягких тканей позвоночника (мышц, связок, кровеносных сосудов, нервов, межпозвонковых дисков). Таким образом, это исследование проводится для установления локализации протрузии и определения места защемления нерва;

Читать также....   Гигрома – что это за опухоль?

Компьютерная томография (КТ)

При проведении компьютерной томографии снимок создается из серии рентгеновских снимков, выполненных с разных ракурсов. Качество снимков КТ значительно уступает качеству снимков МРТ, поэтому, как правило, КТ проводится в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Миелография

При проведении миелографии в позвоночный канал вводится краситель, а затем проводится рентгенография. Такое исследование может показать сдавление спинного мозга и нервов протрузией межпозвонкового диска или вследствие других проблем.

Кроме вышеперечисленных тестов, врач может назначить электромиографию и исследования нервной проводимости. Данные тесты определяют, насколько хорошо нервы проводят электрические импульсы, что помогает понять, где именно произошло повреждение нерва.

Лечение

Существуют разные методы лечения дорзальной протрузии диска. Во многих случаях межпозвонковый диск восстанавливается естественным образом при помощи консервативных методов, которые помогают уменьшить боль и другие симптомы. Тем не менее, в ряде ситуаций может понадобиться более серьезное лечение, иногда речь может идти об операции.

Для лечения протрузии межпозвонкового диска необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет составить оптимальный курс лечения, основанный на выраженности симптомов пациента и локализации протрузии, его общем состоянии здоровья и образе жизни. Зачастую пациентам рекомендуют начать с консервативных методов, таких как лечебная гимнастика, медицинский массаж, безнагрузочное вытяжение позвоночника и изменение образа жизни, которые уменьшают давление на нерв, таким образом, снижая боль и другие симптомы, вызванные протрузией. Кроме того, при протрузии межпозвонкового диска врачом может быть назначен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту. Самостоятельно применять такие препараты не рекомендуется, поскольку они могут отрицательно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта, если принимать их слишком много или слишком долго. Даже такие «безопасные» препараты как ибупрофен могут, в конечном итоге, привести к язве желудка и ряду других проблем.

Консервативные методы лечения, как правило, комбинируются, что делает лечение более эффективным. Если Вы испробовали все доступные программы консервативного лечения и продолжаете страдать от хронической боли и других симптомов, это может быть показанием к оперативному вмешательству.

Читать также....   Синдром «Конского хвоста»

Хирургическое лечение при протрузии межпозвонкового диска проводится крайне редко, поэтому если Вы не чувствуете улучшения от лечения, то скорее всего оно выбрано неправильно. Также, как и при грыже диска, при протрузии противопоказана мануальная терапия, которая может привести к одномоментному увеличению протрузии и грыжи диска. Если после мануальной терапии Ваши симптомы усилились, то Вам необходимо срочно переделать МРТ пораженного отдела позвоночника. Особое значение необходимо уделить лечебной гимнастике, которую по окончании лечения нужно выполнять ежедневно.

Профилактика

Существуют разные способы изменить образ жизни так, чтобы снизить риск появления протрузии межпозвонкового диска, однако важно помнить, что диета и различные комплексы упражнений должны быть согласованы с соответствующими специалистами, поскольку неправильное питание и упражнения могут навредить Вашему позвоночнику и организму в целом.

Изменения образа жизни могут включать:

Упражнения

Важно быть физически активным, поскольку упражнения укрепляют мышцы спины и делают спину более подвижной, что означает, что позвонкам и межпозвонковым дискам оказывается достаточная поддержка. Таким образом, позвоночнику становится проще выдерживать вес тела и различные движения шеи и спины, что снижает риск его изнашивания;

Диета

Здоровая диета в сочетании с физической активностью приводит к снижению массы тела, что означает, что на позвоночник будет оказываться меньшая нагрузка. Выбирайте продукты, богатые клетчаткой, с низким содержанием насыщенных жиров и высоким — омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, что поможет дискам оставаться здоровыми и вырабатывать достаточное количество смазывающего вещества. В течение дня необходимо употреблять достаточное количество воды.

Отказ от курения

Как Вы знаете, токсины, вдыхаемые при курении, оказывают негативное воздействие на все тело. Но Вы можете не знать, что никотин также мешает межпозвонковым дискам получать питательные вещества, которые нужны им для поддержания структурной целостности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector