Эпикондилит – причины, симптомы, лечение

Эпикондилит – это заболевание, вызванное дегенеративно-воспалительным процессом в соединительных тканях, которые прикрепляют мышцы в локтевом суставе. Данное заболевание, получает развитие в зоне присоединения сухожильных тканей в наружной и внутренней поверхности предплечья к надмыщелкам от плечевой кости.

Наиболее частым местом, в котором диагностируется эпикондилит, является локтевая зона. Возникшие при этом заболевании болевые ощущения, в большинстве случаев связаны с воспалительными процессами, которые провоцируются микротравмами суставных сухожилий, при больших и интенсивных физических перегрузок.

В зависимости от локализации болевых ощущений, эпикондилит может быть наружным и внутренним.

При наружной форме эпикондилита, заболевание наблюдается у той группы людей, которые занимаются физической деятельностью предполагающей высокие нагрузки на конечности. Вследствие профессионального увлечения различными видами спорта, в частности теннисом, данное заболевание получило свое второе часто встречаемое определение, как «локоть теннисиста».

Внутренняя форма эпикондилита, как правило, выявляется у людей, деятельность которых связана с физическим трудом более легкого характера, с монотонными и вращательными движениями.

Эпикондилит проявляется определенными болезненными ощущениями в суставе локтя, которые усиливаются при хватании (внутренняя форма) и разгибании (наружная форма).

Причины появления эпикондилита

Как уже говорилось ранее, существуют наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилиты. Основные причины их появления можно представить в следующей таблице:

Вид эпикондилита Факторы, способствующие появлению болезни Причина возникновения
Наружный (латеральный) Возникновение заболевания происходит в результате стереотипных и постоянно повторяющихся движений (разгибание предплечья с вращением его к наружи). Развивается наиболее часто у мужчин вследствие профессиональной деятельности в таких специальностях как: каменщик, плотник, автослесарь, массажист и т.д. Очень часто наблюдается заболевание у теннисистов. Основной причиной появления эпикондилита в обоих случаях является постоянная физическая и хроническая перегрузка конечности. По этой причине, вследствие повторных микротравм в сухожильных тканях усиливается дегенеративный процесс, которому сопутствует воспаление прилагающих тканей. Появляются маленькие рубцы способствующие ослаблению устойчивости сухожильных тканей к нагрузкам, что при этом приводит к увеличению числа микроповреждений.
Внутренний (медиальный) Возникновение заболевания вызывают повторяющиеся движения средней интенсивности, которые возникают у людей занятых не тяжелой физической работой. Преимущественно с заболеванием сталкиваются женщины разных профессий (швея, маляр-штукатур и т.д.).
Также этот вид эпикондилита могут называть локтем гольфиста, что говорит о профессиональной природе его происхождения.
Читать также....   Пяточная шпора: симптомы и лечение

В некоторых случаях, симптоматика эпикондилита появляется в результате прямых травматологических последствий. При врожденной слабости связочной ткани повышается риск появления этой болезни и способности к более тяжелому протеканию.

Симптоматика при эпикондилите

Симптомы эпикондилита, можно представить и разделить на две группы, в зависимости от формы его протекания:

    • Латеральная форма. Первым и основным симптомом наружного эпикондилита является локализированная болезненность в месте наружной части локтя. Также боль может иррадировать в предплечье, и распространяться вверх до плеча вдоль наружной части конечности. В состоянии покоя рука не беспокоит, боли появляются при активном сопротивлении и напряжении мышц, при сгибании локтя, скручивания руки внутрь.
      Болезненные ощущения, также проявляются при сжимании кисти в кулак или ее сгибании.
      По внешним признакам, в руке не наблюдается изменений, иногда возникает отек в зоне повреждения, который сдавливает ветви лучевого нерва. Это выражается парезом мышц участвующих в разгибании кисти и пальцев. Как правило, протекание данной формы происходит хронически.
  • Медиальная форма. При данной форме эпикондилита, болевые ощущения проявляются во внутренней части локтевого сустава, вследствие пальпации в области надмыщелка. Отмечаются ослабления мышечной силы при способности к схватыванию. Боли, как правило, усиливаются при сгибании конечности, а также при ее складывании. Возникают иррадируемые боли в зону внутренней части плеча (подмышки) и вдоль предплечья к большому пальцу.
    При прощупывании выявляется уплотнение, и болезненность в нижней части внутреннего надмыщелка.

Диагностирование эпикондилита

Для постановки диагноза эпикондилита основанием являются данные внешнего осмотра и жалобы пациента, вид его профессиональной деятельности.

Методы исследований, которые могут использоваться дополнительно в установлении эпикондилита, как правило, не применяются. Исключением являются случаи травматических повреждений (перелом надмыщелка), при которых используют рентгенографию.

Читать также....   Остеофит — симптомы, диагностирование и лечение

При затруднении дифференцирования эпикондилита от туннельного синдрома, иногда может применяться МРТ. В случаях подозрения заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами в суставах, назначается анализ крови, исключающий признаки острого воспаления.

Лечение эпикондилита

Как правило, при выявлении заболевания эпикондилитом, применяется консервативные методы лечения. Эпикондилит в большинстве случаев является относительно неопасной болезнью, однако, несмотря на это лечение его необходимо.

В редких исключениях, болевой синдром может просто исчезнуть, но при непринятии надлежащих мер, заболевание приобретает хронический характер, с периодическими проявлениями на протяжении всей жизни человека.

В случаях возникновения болевых ощущений связанных с эпикондилитом, рекомендуется не затягивать с посещением врача, которым является ортопед либо травматолог.

Методы и схема лечения эпикондилита устанавливаются в зависимости от выраженности функциональных расстройств, периода заболевания, а также отклонений со стороны сухожилий и мышц. В зависимости от этого терапевтические мероприятия по лечению эпикондилитом заключаются в следующем:

  • применение противовоспалительных препаратов на основе гелей, мазей (ибупрофен, диклофенак);
  • использование смесей кортикостероидных препаратов с анестетиками (при сильных болях);
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия (сложные и запущенные формы);
  • гирудотерапия;
  • акупунктура и иглорефлексотерапия;
  • наложение фиксирующей повязки на сустав, которая создает временную иммобилизующую зону (легкий гипс, пластиковая лонгета, эластичный бинт);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж и грязелечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector