Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Головную боль, вызванную остеохондрозом шейного отдела позвоночника, называют цервикогенной головной болью. При этом цервикогенная головная боль — это термин, означающий, что причина боли кроется в проблемах в шейном отделе позвоночника, т.е. не обязательно, что это всегда будет именно остеохондроз. Таким образом, получается, что головная боль, вызванная остеохондрозом шейного отдела позвоночника — это цервикогенная головная боль, но наличие цервикогенной головной боли как симптома не является определяющим признаком остеохондроза.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Остеохондроз шейного отдела — распространенное «возрастное» состояние, поражающее суставы и межпозвонковые диски шеи. Остеохондроз развивается как следствие изнашивания хрящевой и костной ткани. Иногда остеохондроз может быть спровоцирован другими факторами, кроме старения.

Согласно исследованиям, остеохондроз шейного отдела позвоночника имеется у более 85% людей старше 60 лет, хотя среди них есть те, кто не страдает ни от каких симптомов. В других случаях остеохондроз может вызвать хроническую боль и скованность в шее. Тем не менее, многие пациенты в состоянии выполнять повседневные обязанности.

К несчастью, организм человека устроен так, что кости и хрящи шеи подвержены изнашиванию, что приводит к остеохондрозу шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе наблюдаются следующие изменения в позвоночнике:

формирование остеофитов

Разрастание костей позвонков является результатом попытки организма нарастить дополнительную костную ткань, чтобы укрепить позвоночник. В результате, разросшиеся кости могут сдавить спинной мозг или отходящие от него корешки спинномозговых нервов, что приведет к боли и другим неприятным симптомам;

дегенерация межпозвонковых дисков

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски — толстые и мягкие «подушечки», которые выступают в качестве амортизатора трения между позвонками. Гелеобразный материал внутри дисков может иссушаться со временем. Это становится причиной того, что межпозвонковые диски теряют возможность выполнять свои функции, и расстояние между позвонками снижается, что может быть болезненным;

Читать также....   Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела

межпозвонковая грыжа

В наружной оболочке диска может образоваться трещина, что приведет к утечке гелеобразного центра диска. Материал центра диска может сдавить корешки спинномозговых нервов или даже спинной мозг, что приведет к появлению боли и других симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость мышц.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. К ним относятся боль и скованность в шее; боль в плече; боль в районе лопаток; боль в руке; слабость мышц руки; онемение и покалывание в руке; боль в кисти и/или пальцах руки; онемение и покалывание в кисти и/или пальцах руки; слабость в кисти. Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто наблюдаются головные боли.

Что такое цервикогенная головная боль?

Цервикогенная головная боль, как правило, возникает как следствие повреждения одного или нескольких суставов, мышц, связок или нервов на уровне верхних трех шейных позвонков. Цервикогенная головная боль, таким образом, является примером т.н. отраженной боли (т.е. боли, причина которой находится не в том месте, где эта боль ощущается). Так происходит потому, что нервы, иннервирующие верхнюю часть спины и шею, также иннервируют кожу головы, лба, линии челюстей, кожу глаз и кожу задней поверхности ушей. В результате, боль, причиной которой является поражение структур в верхней части спины и шее, может ощущаться в перечисленных выше областях, вызывая, таким образом, цервикогенную головную боль.

Симптомы и признаки

У пациентов, страдающие от цервикогенной головной боли, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, головная боль, как правило, развивается постепенно, после выполнения каких-то действий, которые ее «запускают». Цервикогенная головная боль обычно ощущается как тупая и ноющая и локализуется в затылке, хотя часто пациенты также жалуются на боль в области за глазными яблоками и боль в висках, реже — на боль в темени, в области лба или за ушами. Боль, как правило, односторонняя, но иногда боль может ощущается с обеих сторон головы, а также в лице.

Читать также....   Остеохондроз поясничного отдела. Симптомы

Пациенты с цервикогенной головной болью, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, часто имеют такие симптомы как боль в шее, скованность в шее и сложности при повороте головы. Боль, онемение или покалывание могут также ощущаться в верхней части спины, плечах, руках и кистях. В редких случаях пациенты могут испытывать такие симптомы как головокружение, слабость, тошноту, звон или шум в ушах, снижение концентрации, депрессию.

Пациенты с цервикогенной головной болью обычно испытывают усиление симптомов вследствие выполнения определенных движений шеей или от нахождения в фиксированной позе (например, при вождении или сидении за компьютером). Также у таких пациентов часто имеются болезненные области в верхней части шеи, у основания черепа. В этой же области может ощущаться напряжение мышц.

Диагностика

Чтобы понять, что именно стало причиной головной боли, необходимо обратиться к врачу. Диагностика шейного остеохондроза включает в себя выявление других состояний, которые могут стать причиной появления схожих симптомов, например, фибромиалгии. Диагностика также включает оценку движений пациента и выявление поражения костей, нервов и мышц.

Врач начинает консультацию с беседы с пациентом, на которой он задает вопросы о симптомах, возможных травмах, составляет медицинскую историю. Затем проводится медицинский осмотр. Типичный осмотр включает проверку рефлексов, оценку силы мышц и кожной чувствительности, а также подвижности шеи. Врач также может попросить пациента пройтись. Все это помогает врачу понять, есть ли у пациента симптомы, которые говорят о повреждении спинного мозга или спинномозговых нервов.

Если врач подозревает у пациента наличие шейного остеохондроза, он назначает дополнительные обследования для подтверждения диагноза. К таким обследованиям относятся:

  • рентгенография для выявления остеофитов и другие проблем с костной тканью;
  • МРТ для выявления проблем с мягкими тканями (мышцами, связками, нервами, межпозвонковыми дисками и т.д.);
  • КТ с контрастом (миелография) — исследование, используемое как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ, по каким-то причинам, невозможно. Это инвазивная процедура, а качество полученных снимков на порядок уступает качеству снимков МРТ, однако иногда пациентам не показано проведение МРТ. Обычно противопоказания связаны с наличием у пациента металлических конструкций (искусственный сустав) или аппаратов в теле (кардиостимулятор), поскольку МРТ для получения снимков использует магнитное поле;
  • электромиография используется для оценки состояния нервов путем фиксирования скорости передачи нервных сигналов к мышцам. ЭМГ измеряет электрическую активность нервов;
  • исследование нервной проводимости измеряет скорость и силу нервных сигналов. Во время исследования в той области, где расположен нерв, к коже прикрепляются электроды.
Читать также....   Артрит: лечение народными средствами

Необходимо понимать, что головная боль, даже если она сопровождается диагностически подтвержденным остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не всегда является цервикогенной. Поэтому задача врача состоит также в том, чтобы отличить цервикогенную головную боль от других типов головных болей, на которые она может быть похожа, включая мигрень и головную боль напряжения.

Лечение

Лечение цервикогенной головной боли как симптома остеохондроза шейного отдела позвоночника — это лечение основного заболевания, т.е. непосредственно остеохондроза. Существует целый ряд консервативных методов лечения остеохондроза. Вот некоторые из них:

  • коррекция осанки;
  • обучение правильному двигательному стереотипу;
  • медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов);
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • лечебная гимнастика;
  • медицинский массаж;
  • гирудотерапия, иглоукалывание.

В редких случаях, если боль не поддается консервативному лечению или наблюдается прогрессирование симптомов неврологического дефицита (онемение, слабость мышц и пр.), может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве. В таком случае, проводится удаление межпозвонковой грыжи или части разросшейся кости, которые сдавливают нерв или спинной мозг.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector