Грудной остеохондроз: симптомы и методы диагностики

Грудной остеохондроз: симптомы и методы диагностикиОстеохондроз какого отдела позвоночника теоретически должен встречаться чаще всего? Давайте рассуждать логически. Максимальное число позвонков, а именно двенадцать, находится в грудном отделе. Посему, если бы на поставленный нами вопрос отвечал специалист по точным наукам, он бы уверенно заявил, что самым распространенным должен быть грудной остеохондроз. Симптомы поражения оного, между тем, в неврологической практике встречаются редко. Чем вызван подобный диссонанс?

Действительно, о грудном остеохондрозе приходится слышать куда реже, чем о поражении поясничного или шейного отдела позвоночника, хотя позвонков и межпозвонковых дисков в тех отделах в совокупности столько же, сколько в одном грудном.

Причиной такого статистического распределения являются анатомические особенности торакального отдела позвоночника. Во-первых, диски здесь очень тонкие, и потому их частичное разрушение не всегда приводит к клинически значимым последствиям. Во-вторых, объем движений в торакальном отделе минимален, а это также способствует сохранению целостности его структур.

Но главной является третья особенность грудного отдела позвоночника — физиологическое искривление оного (кифоз) направлено выпуклостью назад. Что из этого следует? Максимальная статическая и динамическая нагрузка приходится на передний край тела позвонка и межпозвонкового диска, и при развитии дегенеративных процессов формируется передняя протрузия или передняя грыжа диска. А передняя протрузия диска, как известно, не имеет клинического значения, в отличие от задней протрузии, характерной для шейного и поясничного остеохондроза.

Остеохондроз грудного отдела: симптомы

Информация, приведенная выше, важна для понимания особенностей клиники остеохондроза грудного отдела. Сразу развеем миф о том, что в грудном отделе остеохондроз встречается крайне редко. Это не совсем корректное утверждение. Сформулируем его иначе: дискогенный болевой синдром при грудном остеохондрозе встречается реже, чем при шейной или поясничной локализации дегенеративного процесса.

А вот морфологические признаки дегенерации фиброзно-хрящевых элементов межпозвонковых дисков обнаруживаются в процессе рентгенологического исследования или магнитно-резонансной томографии не так уж и редко. Более того, по мнению некоторых авторов, спондилографические признаки остеохондроза в грудном отделе встречаются даже чаще, чем в поясничном или шейном!

Читать также....   Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Получается, что при диагнозе остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы почти всегда отстают от патологических изменений в межпозвонковых дисках? Получается так. Отсутствие дискогенной боли и неврологической симптоматики приводит к тому, что больные редко обращаться за медицинской помощью с жалобами на боли в спине. А что же приводит их в больницу?

На уровне грудного отдела позвоночника находятся ганглии симпатической нервной системы, и корешки спинномозговых нервов содержат большое число симпатических волокон. В результате осложнений протрузии, грыжи диска или вследствие дисциркуляторных расстройств развиваются радикулопатии, которые ведут к нарушению иннервации внутренних органов.

При торакальном остеохондрозе чаще всего страдает нижний отдел грудного отдела на уровне 10, 11 и 12 позвонков. Из этих сегментов вегетативной нервной системы получают иннервацию органы брюшной полости, а потому такая патология чаще всего сопровождается дискинезией и нарушением секреторной функции желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки. В результате больной обращается к гастроэнтерологу. Поражение верхних сегментов торакального отдела нередко приводит к кардиальным болям, которые напоминают симптомы стенокардии или инфаркта, так что и для кардиологов при данном недуге найдется работа.

Однако, несмотря на все особенности, при диагнозе остеохондроз грудной клетки симптомы все же включают в себя болевой синдром, о котором мы и поговорим в заключительной части материала. Каков характер боли при грудном остеохондрозе? Боль может быть крайне резкой, кинжальной, от которой перехватывает дыхание (эта боль получила название дорсаго) – типичная боль для остеохондроза шейного или поясничного отдела, но не такая типичная для отдела грудного.

Гораздо чаще пациент с грудным остеохондрозом жалуется на длительную, ноющую боль, которая распространяется по ходу межреберных нервов и отдает в межлопаточную область. Такая боль получила название дорсалгия, или торакалгия. Возникает торакалгия, как правило, после переохлаждения или после перенесенной вирусной инфекции, а провоцирует ее неловкое движение, наклон или поворот туловища. Боль усиливается при глубоком вдохе, при кашле, болезненные точки можно обнаружить при пальпации межостистых промежутков и паравертебральных точек в зоне клинически значимого позвоночно-двигательного сегмента.

Читать также....   Спондилоартроз: лечение народными, медикаментозными средствами, гимнастика, массаж

Заключение

Подведем небольшой итог. Можно ли самостоятельно заподозрить развитие грудного остеохондроза? Безусловно, однако, при этом следует учитывать, что болевой синдром при данном заболевании не является доминирующим и выражен не так явно, как при поясничном остеохондрозе. Какой метод диагностики показан в данной ситуации? МРТ или рентгенография, на которой можно обнаружить спондилографические признаки остеохондроза даже при отсутствии клинических проявлений недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector