Как проявляется дисковая протрузия — первые симптомы и диагностика

Как проявляется дисковая протрузия - первые симптомы и диагностикаМежпозвоночный диск – это прокладка между двумя позвонками. Межпозвоночные диски обеспечивают и поддерживают подвижность позвоночника, играя роль амортизаторов. С возрастом и вследствие разного рода нагрузок на позвоночник высота дисков снижается под воздействием компрессии (давления) позвонков.

В центре межпозвоночного диска находится упругое студенистое пульпозное ядро, которое заключено в многослойное фиброзное кольцо, состоящее из прочных эластичных волокон. В результате дегенеративных изменений, происходящих в позвоночнике, волокна фиброзного кольца истончаются и замещаются рубцовой тканью, которая не имеет такой прочности и эластичности, как ткань здорового фиброзного кольца. Это приводит к ослаблению и протрузии межпозвоночного диска.

Протрузия диска представляет собой растяжение фиброзного кольца и выпячивание диска за пределы позвоночного столба, примерно на 1-5 мм. Она является начальной стадией образования межпозвоночной грыжи. Дисковая протрузия отличается от позвоночной грыжи тем, что в данном случае отсутствует разрыв фиброзного кольца и вытекание дискового ядра в спинномозговой канал.

От величины и месторасположения протрузии зависит степень ее опасности и риска возникновения межпозвоночной грыжи.

Причины возникновения дисковой протрузии

Причины возникновения дисковой протрузииОсновной причиной протрузии межпозвоночных дисков является остеохондроз, при котором нарушаются обменные процессы в организме и диски испытывают дефицит питания: воды, аминокислот, микроэлементов.

Причинами остеохондроза также становятся неравномерная и/или повышенная нагрузка на позвоночник; постоянное спазмирование мышц спины из-за неправильной осанки, длительного пребывания в неудобной или неестественной позе (за рабочим столом, за рулем), которое приводит к застойным явлениям в области позвоночника; отсутствие физической активности (гиподинамия), работа, связанная с подниманием тяжестей; избыточный вес.

Другим фактором, провоцирующим развитие протрузии, может стать искривление позвоночника: сколиоз (боковое искривление), кифоз (искривление в грудном отделе), лордоз (чрезмерный прогиб в пояснице). Если два соседних позвонка смещены относительно друг друга, то межпозвоночный диск, расположенный между ними, испытывает асимметричное давление, в результате чего часть диска начинает выпячиваться.

Читать также....  Сколиоз грудного отдела позвоночника

Прочие факторы:

  • Неразвитость мышечного каркаса спины (продольные мышцы, идущие вдоль позвоночника, отвечают за питание межпозвоночных дисков);
  • Травматические повреждения позвоночника, чаще всего в результате ДТП;
  • Родовые травмы (преимущественно шейного отдела позвоночника) и врожденные аномалии позвоночного столба;
  • Микротравмы (возникающие при резком поднятии тяжестей и т.д.);
  • Остеопороз, заболевания внутренних органов;
  • Пожилой возраст;
  • Инфекции, вирусы, неправильное питание и т. д.

Стадии развития дисковой протрузииЧаще всего протрузия возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника, как в наиболее подвижных.

Стадии развития дисковой протрузии

  • На начальной стадии сокращается расстояние между позвонками, увеличивается нагрузка на диск, в результате чего изменяется структура диска, в его фиброзном кольце появляются трещины. Общее разрушение может достигать 2/3 диска. Эта стадия характеризуется приступами локальной боли.
  • На второй стадии начинается выпячивание диска, размер которого составляет до 3 мм. Боль начинает носить иррадиирущий характер (появляться в частях тела, находящихся на отдаленном расстоянии от очага боли).
  • Третья стадия непосредственно предшествует разрыву фиброзного кольца и характеризуется увеличением протрузии, резкой острой иррадиирующей болью, онемением конечностей, выраженными статико-динамическими нарушениями.

Симптомы дисковой протрузии

В процессе дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике межпозвоночные диски обезвоживаются, теряют эластичность и истончаются, в результате чего сокращается расстояние между позвонками. Это вкупе с протрузией диска приводит к защемлению и сдавливанию нервных окончаний, что и становится причиной возникновения болевого синдрома и чувства дискомфорта в области спины. До определенного времени протрузия может развиваться бессимптомно, затем появляется боль приступообразного или постоянного характера, которая постепенно усиливается.

Симптомы дисковой протрузииСимптомы протрузии достаточно индивидуальны и обуславливаются локализацией и причинами повреждения диска. В зависимости от локализации различаются протрузии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Наиболее многообразна симптоматика шейных протрузий. Основными симптомами протрузии шейного отдела позвоночника являются:

  • интенсивная тупая или сверлящая боль в шее;
  • головные боли,
  • головокружение,
  • скачки артериального давления,
  • шум в ушах,
  • ухудшение зрения.
Читать также....  Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Боль может распространяться на плечи, руки, сопровождаться физической слабостью мышц рук, чувством скованности, онемением пальцев. Причиной онемения является спастическое напряжение мышц шеи, через которые проходят к руке сосуды и нервы.

При грудной протрузии беспокоят постоянные боли в области груди, при поясничной протрузии наблюдаются боли в пояснице, которые отдают в ягодицу и ногу, чувство онемения в паховой области, онемение пальцев стопы.

Симптомы дисковой протрузииВыпячивание дисков в просвет позвоночного канала приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков, поэтому боли могут иррадиировать в ноги, руки, шею, затылок, межрёберные промежутки, в зависимости от соответствующих сдавливаемых нервов. В зонах их иннервации возникают мышечные боли и мышечная слабость, приводящие к скованности, ограниченности и нарушению координации движений.

Чаще всего страдают от компрессии седалищные нервы в силу их анатомического месторасположения. Кроме болей могут наблюдаться нарушения чувствительности: гипестезия (снижение чувствительности), анестезия (отсутствие чувствительности), в некоторых случаях гиперестезия (усиление чувствительности, проявляющееся в виде жжения).

Если протрузия диска образуется в поясничном отделе, она обычно приводит к смещению позвонков назад. Протрузия в шейном отделе нередко сопровождается подвывихом позвонков. Протрузии шейного отдела являются серьезным заболеванием даже при их небольших размерах (1-3 мм), протрузия величиной в 5 мм считается не менее опасной, чем межпозвоночная грыжа.

Симптомы дисковой протрузииПротрузия межпозвоночного диска опасна именно тем, что в любой момент может произойти разрыв фиброзного кольца и образование грыжи, что является необратимыми последствиями. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов предотвратить дальнейшее разрушение диска.

Лечение протрузии должно быть комплексным и направленным на устранение не только симптомов, но и причин возникновения данной патологии (нарушение обменных процессов и кровообращения в позвоночнике, нерациональные физические нагрузки, мышечные спазмы и т. д.)

Читать также....  Когда назначают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Диагностика протрузии дисков

Диагностика протрузии дисковДля постановки диагноза необходима консультация невролога. Диагноз ставится на основании вышеописанных симптомов.

Для подтверждения диагноза назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) определенного отдела позвоночника. МРТ дает полную информацию о структуре тканей, ширине позвоночного канала, размере протрузии, воспалительных изменениях и наличии сопутствующих патологий. Детальные снимки делаются в виде «срезов» через 1-2 см в разных проекциях.

Компьютерная томография позвоночника не дает полной и достоверной информации об исследуемом участке позвоночника.Рентгеновское исследование проводится для диагностики изменений в костной ткани позвоночника, выявления особенностей его структуры и определения сужения между позвонками, указывающей на грыжу межпозвоночных дисков. На рентгеновском снимке отображаются костные разрастания, артритические изменения. Сканирование нервов и межпозвоночных дисков недоступно для рентгеновской диагностики.

К функциональным методам диагностики относится электромиография, при помощи которой исследуется состояние периферических нервов, мышц и нервно-мышечных соединений.

Своевременное и правильное лечение помогает справиться с протрузией межпозвоночного диска в 90% случаев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector