Подагрой называется заболевание, вызванное отложением уратов – кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты. При подагре мочевая кислота полностью из организма почками не выводится, в результате образуются её излишки, которые откладываются в суставах и вызывают их деформацию и воспаление.
Причины подагры
Соли мочевой кислоты начинают скапливаться в организме вследствие:
- нарушений работы почек;
- нарушений обмена веществ.
Эти нарушения достаточно часто обусловлены наследственной предрасположенностью.
Провоцирующими развитие подагры факторами являются:
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем.
Симптомы подагры
Наиболее подвержены данной патологии суставы больших пальцев стоп. Приступ подагры чаще начинается ночью или под утро. Основные симптомы заболевания следующие:
- внезапная интенсивная боль в области сустава;
- покраснение сустава и локальное повышение температуры в нём;
- нарастание отёчности сустава;
- ограничение подвижности в воспалённом суставе.
Со временем приступы повторяются всё чаще, патологический процесс также поражает и другие суставы. У болеющих подагрой в течение нескольких лет в области поражённых суставов под кожей образуются плотные желтоватые бугорки, которые периодически самопроизвольно вскрываются, а из них выделяется содержимое в виде беловатых крошек, иногда с примесью гноя.
Если заболевание обостряется часто, то оно постепенно приводит к полному разрушению сустава и поражению прилежащей к нему костной ткани.
Характерным признаком подагры является и мочекаменная болезнь, так как кристаллы мочевой кислоты образуют в почках конгломераты кристаллов, которые становятся камнями. В таких случаях у больного периодически случаются приступы почечной колики, в анализе мочи присутствуют эритроциты, белок и цилиндрический эпителий.
Со временем начинает повышаться артериальное давление, могут поражаться миокард и сердечные клапаны.
Поскольку для подагры характерно нарушение обмена веществ, среди страдающих этой болезнь немало людей с ожирением.
Лечение подагры
На сегодняшний день, к сожалению, не существует метода лечения, позволяющего полностью избавиться от подагры. Однако комплексное, включающее несколько направленных на разные звенья патогенеза направлений, лечение может значительно снизить частоту обострений и свести к минимуму вероятность развития осложнений.
Основными лечебными мероприятиями при подагре являются следующие:
- соблюдение строгой диеты, которая направлена на уменьшение содержания мочекислых компонентов в организме;
- применение урикозурических препаратов и средств фитотерапии, уменьшающих содержание мочевой кислоты;
- своевременное купирование приступов заболевания и проведение между приступами физиотерапевтических процедур, направленных на их предупреждение.
К урикозурическим средствам, использующимся для лечения подагры, относятся: антуран, аспирин, атофан, бенемид, бутадион, кетазон, флексин и некоторые другие.
С помощью тепловых процедур, а также иглоукалывания и массажа, улучшается кровообращение в поражённой области, снимается застой крови и уменьшается интенсивность отложения солей, активизируется регенерация тканей.
Питание при подагре является тем пунктом, значение которого в лечении данной патологии сложно переоценить. Поскольку это заболевание развивается вследствие нарушения обмена веществ, прежде всего белкового обмена, очень важно соблюдение строгих ограничений в питании.
В перечень продуктов, которые всем больных подагрой необходимо исключить из рациона, входят:
- алкоголь, особенно пиво;
- соль;
- концентрированные мясные бульоны;
- мясные и рыбные консервы;
- копчёности и жареное мясо;
- острая пища;
- шпинат, щавель, цветная капуста и сельдерей;
- бобовые;
- грибы.
При этом необходимо обогатить свой рацион употреблением:
- приготовленных на пару овощей;
- сырые овощи, кроме шпината, щавеля, цветной капусты и сельдерея;
- фруктов и фруктовых соков;
- блюд из отварного и запечённого мяса;
- куриных и перепелиных яиц;
- растительного и сливочного масел;
- в меру сладкой выпечки;
- орехов всех видов;
- любых каш;
- мёда;
- обезжиренных молока и кисломолочной продукции.
Желательно делать один день в неделю разгрузочным, употребляя лишь фрукты и овощи в сыром виде. Действенна при подагре и диета, предусматривающая рисово-яблочный разгрузочный день.
Мясо и рыбу в запечённом или отварном виде не употреблять чаще двух дней в неделю, порция мяса при этом не должна превышать 1 г мяса на 1 кг веса больного.
Полезны при подагре и лечебно-столовые минеральные воды, но по поводу их состава необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
В остром приступе подагры на ногах лучше максимально ограничить передвижения, обувь у больных подагрой должна быть максимально удобной. Необходимо следить за весом, избыточный вес повышает нагрузки на суставы стоп.
Обезболивающие средства, обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, назначают для купирования боли и воспалительного процесса в фазе обострения. Если они не приносят ощутимого эффекта, могут быть стероидные противовоспалительные препараты.
Для расширения сосудов, снятия отёчности и улучшения кровообращения применяют вазодилататоры и ангиопротекторы.
В случае неэффективности консервативного лечения и развитии гнойного артрита может потребоваться хирургическое вмешательство.
Промывание почек, популярное в народе, а в особенности пивом, только усугубляет патологию, так как повышение нагрузки на почки затрудняет выведение мочевой кислоты, а пиво ещё и увеличивает её синтез.