Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Термин «остеохондроз» используется для обозначения состояния, затрагивающего межпозвонковые диски. Причин остеохондроза множество. Он может быть связан с естественными процессами старения. Большинство людей старше 30 лет страдают одной из форм остеохондроза. На более ранних этапах жизни, пациенты могут испытывать симптомы остеохондроза, который появляется в результате травмы или повторяющихся травматических воздействий.

Сначала грудной остеохондроз проявляется умеренной или сильной болью в грудном отделе позвоночника, а также ощущением скованности, которое то появляется, то исчезает. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Как уже говорилось ранее, термин «остеохондроз» используется для обозначения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Соответственно, грудной остеохондроз — это ослабление межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника. Диагноз «остеохондроз» ставится при наличии поражения нескольких сегментов позвоночника (сегмент позвоночника включает два позвонка и межпозвонковый диск между ними).

Причины

Причиной остеохондроза могут быть естественные процессы старения. У большинства людей старше 30 лет имеются какие-либо дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, но далеко не всегда это приводит к появлению боли и других симптомов. Тем не менее, некоторые люди моложе 30 лет могут страдать от симптомов остеохондроза, возникших вследствие травмы или повторяющихся повреждений позвоночника. Межпозвонковые диски располагаются между костями позвоночника (позвонками) и выполняют функцию амортизаторов. Когда вы поднимаете тяжёлый предмет, диск сжимается, амортизирует вес и равномерно распределяет его вниз по всему позвоночнику. Теперь подумайте о прочной автомобильной шине — приблизительно так ведёт себя внешняя фиброзная оболочка диска, а мягкая субстанция внутри неё похожа по консистенции на зубную пасту. Травма может повлечь за собой образование потёртостей и трещин во внешней оболочке, называемой «фиброзным кольцом», что, в свою очередь, может привести к появлению начального болевого синдрома. Наше тело способно «лечить» некоторые из этих небольших повреждений. Тем не менее, «единожды вылеченные», порванные волокна заменяются рубцовой тканью, которая намного слабее замещённых волокон и также более чувствительно к различным воздействиям.

Межпозвонковые диски и суставы позвоночника не только обеспечивают движение позвоночника, но также и контролируют его. Теперь представьте, насколько часто мы используем позвоночник в повседневной жизни и, соответственно, какую нагрузку испытывают межпозвонковые диски ежедневно. Конечным результатом всего этого являются повторяющиеся разрывы и другие повреждения диска, которые значительно снижают его силу. Это увеличивает нагрузку на мягкий материал внутри диска, носящий название «пульпозное ядро». Со временем мягкий центр диска начинает постепенно терять воду и другие питательные вещества. Это понижает способность диска снижать трение между позвонками. Все эти дегенеративно-дистрофические изменения внешней оболочки диска и его содержимого приводят к тому, что пульпозное ядро начинает разрушаться. Это значительно снижает высоту дискового пространства и приводит к тому, что позвонки повреждённого дискового сегмента оказываются всё ближе и ближе друг к другу. Дегенеративно-дистрофические изменения диска также оказывают воздействие на два дугоотростчатых сустава, расположенных по обе стороны диска, сближая их и вызывая повреждение их суставных поверхностей, что, в свою очередь, приводит к образованию костных разрастаний или остеофитов. Формирование остеофитов — это попытка компенсировать и стабилизировать повреждённые и сдавленные суставы или диски. Такие изменения в позвоночнике также можно обнаружить при грудном остеохондрозе.

Читать также....   Принципы лечения артроза и ревматоидного артрита суставов пальцев рук

Повреждение внешней оболочки межпозвонкового диска также может привести к образованию грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковой грыжей называют вышедший за пределы дискового пространства фрагмент пульпозного ядра. Дисковой фрагмент, полностью отделённый от оставшейся части диска, называется секвестрированной грыжей. Зачастую грыжа диска сдавливает близлежащие нервные корешки, что приводит к появлению болевого синдрома и других симптомов.

Наш грудной отдел позвоночника окружает спинной мозг, защищая его от повреждения. От спинного мозга отходят пучки спинномозговых нервов, которые иннервируют каждый дисковый сегмент. Спинной мозг и спинномозговые нервы проходят в непосредственной близости от диска и могут быть сдавлены костными разрастаниями. При сдавлении нерва возникают дополнительные симптомы, такие как покалывания, онемение и слабость в руке и плече.

Каковы симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это медленно и постепенно развивающееся состояние, которое долгое время не проявляется. Интенсивность боли может быть умеренной, но при ухудшении состояния позвоночника боль может значительно усиливаться. На начальных этапах остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в умеренной или сильной боли, а также скованности, которая может то появляться, то исчезать, в зависимости от состояния дисков. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую. По причине того, что при остеохондрозе, как правило, поражается несколько дисковых сегментов, боль скорее ощущается как генерализованная, чем как локализованная. Воспаление от разрушающейся внутренней части диска раздражает свежую рубцовую ткань, что приводит к усилению болевого синдрома. Кроме того, на этом этапе диск больше не может выполнять функцию амортизатора и, как следствие, распределять нагрузку и контролировать движения, что также выражается в усилении боли. Постепенно, с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в диске и появлением остеофитов к боли могут присоединяться покалывания и онемение в шее вместе с сильным ощущением скованности, что может привести к серьёзному ограничению в движении грудного отдела позвоночника. Из-за скованности и боли мышцы, окружающие грудной отдел, могут также начать терять силу, а связки — эластичность. В результате позвоночник может стать нестабильным и подверженным травматизации. Мышцы и связки могут спазмироваться и сокращаться, что является компенсаторной реакцией с целью защитить и поддержать суставы. Ощущение скованности обычно характерно для утра. Через полчаса или час она пропадает. Боль же, напротив, усиливается к вечеру. Долгое нахождение в вынужденной позе или излишние нагрузки могут усилить болевую симптоматику. Тем не менее, у некоторых пациентов с прогрессирующим остеохондрозом могут наблюдаться только слабо выраженные симптомы.

Диагностика

Прежде всего необходимо получить консультацию у врача-невролога. Невролог составит подробную историю болезни, проведёт осмотр и направит на диагностические исследования. Обычно для получения наиболее точной картины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

В большинстве случаев, остеохондроз грудного отдела позвоночника успешно лечится консервативными методами, включающими в себя контроль воспаления и болевых симптомов, физиотерапию, тракцию и упражнения.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, когда при прохождении консервативного лечения значительного эффекта не наблюдается более 6 месяцев и/или если боль и другие симптомы серьезно сказываются на качестве жизни пациента.

При лечении остеохондроза, в первую очередь, необходимо научить пациента избегать тех движений и поз, которые усугубляют его состояние, например, поднятие тяжестей и занятия такими видами спорта, которые требуют совершения поворотов спины (футбол, баскетбол, гольф). Кроме того, полезно усвоить эргономику, т.е. правила, которые помогут сохранять физиологичное положение позвоночника на протяжение всего дня.

Читать также....   Межреберная невралгия: причины и механизмы развития острой боли

Кроме того, методы лечения позвоночника при остеохондрозе включают:

  • Упражнения и физиотерапию. Выполнение комплекса упражнений играет важную роль в облегчении болевого синдрома и включено в большинство программ по лечению остеохондроза;
  • Прикладывание льда и грелки. Прикладывание грелки к суставам и мышцам в болезненных местах увеличивает их подвижность и амплитуду движений, а прикладывание льда помогает уменьшить болевой синдром;
  • Тракцию (вытяжение) позвоночника. Горизонтальное вытяжение позвоночника без использования грузов является безвредным методом, позволяющим улучшить питание межпозвонковых дисков за счет увеличения расстояния между позвонками, уменьшить размеры межпозвонковых грыж;
  • Лечебный массаж. Используется как вспомогательный метод для повышения тонуса мышц спины, что, наряду с упражнениями, способствует формированию правильной осанки и созданию поддерживающего позвоночник мышечного каркаса;

Для превалирующего большинства людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника консервативное лечение является вполне достаточным для того, чтобы снять если не все, то большую часть имеющихся симптомов. Тем не менее, для людей с более тяжелой ситуацией существуют и оперативные виды лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночникаОстеохондроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий непосредственно в грудном отделе, в результате которого в тканях позвоночника наблюдаются патологические изменения, связанные с разрушением межпозвонковых дисков, суставов, связок позвоночника.

Особенностью данной формы заболевания является в том, что симптомы остеохондроза грудного отдела гораздо менее выражены, чем при остеохондрозе поясничного или шейного отдела. Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника всегда менее подвижен, чем все остальные, поэтому больные с этим заболеванием редко обращаются к врачу. Это и становится причиной ошибочного отверждения, что остеохондроз грудного отдела мало распространен.

Практически у всех людей, которые по тем или иным причинам вынуждены годами просиживать несколько часов за рабочим столом или рулем автомобиля, можно наблюдать те или иные изменения в структуре позвоночника. А если, кроме того, были еще какие-либо проблемы (сколиоз, травмы спины), то избежать остеохондроза грудного отдела практически невозможно.

Причины развития заболевания

Причины развития заболеванияПричиной появления болей у пациентов при остеохондрозе грудного отдела, как и при любом другом остеохондрозе, являются различные патологические изменения в строении межпозвоночных дисков (например, истончение диска, межпозвонковые грыжи), а также суставов позвоночника (остеофиты, разрушение хряща).

По причине этих изменений в некоторых случаях возникает компрессия спинного мозга, поражение спинного из-за отсутствия нормального кровообращения.

Первичной причиной дегенеративных изменений является неправильное питание, возраст, неправильный образ жизни, гиподинамия.

Симптомы остеохондроза

Симптомы остеохондрозаОсновным симптомом появления остеохондроза грудного отдела позвоночника часто является боль, которая может иметь разные формы и быть разной интенсивности.

Практически всегда больные отмечают появление болевых ощущений в области грудной клетки после долгого пребывания в одном положении, а также при физических нагрузках. Также может отмечаться боль при подъеме руки, наклонных движениях корпуса. Может появиться ощущение сдавленности в грудной клетке, при глубоком дыхании дискомфорт усиливается.

В некоторых случаях отмечается онемение отдельных участков кожного покрова, зуд или жжение в нижних конечностях, ощущение холода в ногах, повышенная ломкость ногтей, шелушение кожи, а также тошнота, расстройства стула, которые никак не связаны с питанием. Эти симптомы говорят о нарушениях кровообращения, которые становятся следствием повреждения межпозвоночных дисков.

Диагностировать остеохондроз грудного отдела невозможно, так как его признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний, например, с инфарктом миокарда, пневмонией и гастрологическими патологиями. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу для проведения инструментальной и лабораторной диагностики.

Дорсалгия и дорсаго как признаки остеохондроза

Дорсалгия и дорсаго как признаки остеохондрозаСимптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника в полной мере зависят от того, какой именно регион был поражен. Для грудного остеохондроза характерны 2 вертебральных синдрома – дорсаго и дорсалгия.

Читать также....   Остеохондроз шейного отдела: лечение медикаментозными средствами

Дорсаго – это ощущение внезапной острой боли в районе грудного отдела позвоночника. Чаще всего с этим явлением сталкиваются люди, которые долго сидят в одной позе, находятся в неудобном и нефизиологическом положении, а также заняты выполнением однообразной монотонной длительной работы.

Дорсаго можно также назвать «грудным прострелом», во время подобного приступа мышцы спины и груди настолько напряжены, что больному может быть даже трудно дышать.

Не стоит забывать о том, что болезненные ощущения могут распространяться по ходу ребер в сторону грудины, иногда даже отдавать в лопатку. Эти симптомы могут навести пациента на ошибочную мысль об инфаркте миокарда, но на электрокардиограмме никаких отклонений от возрастных норм нет, а прием нитроглицерина и других сердечных препаратов никакого эффекта не дает.

Дорсалгия, в отличие от дорсаго, развивается постепенно, незаметно для больного. Пациенты могут отмечать невыраженные боли в пораженном отделе позвоночника и ощущение дискомфорта, но это особо не беспокоит. При глубоком дыхании и наклонах боли усиливаются, их особая интенсивность отмечается в ночное время, а утром они сами по себе постепенно исчезают.

Из-за возникающего сильного спазма у больного появляется ощущение нехватки воздуха, всего дорсалгия может длиться около 3 недель. В некоторых случаях ее можно перепутать с пневмонией, но говорить о воспалении легких можно только при наличии дополнительных легочных симптомов.

Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника

Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночникаПри данном заболевании у больных часто появляются гастрологические симптомы, которые нередко классифицируют как отдельные заболевания желудочно-кишечного тракта. Появляется боль с эпигастральной области, которая усиливается после физической работы и стихает после полноценного отдыха ночью.

В отличие от случаев гастрита, у больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника нет зависимости от сезонности, то есть проявления заболевания постоянно одинаково выражены и сильны в любое время года, тогда как у пациентов с заболевания ЖКТ обострения чаще всего бывают весной и осенью, это часто и помогает установить правильный диагноз.

Если поражены межпозвонковые диски в районе 7-11 позвонков, то боль может быть самой разной – от тупой и ноющей, отдающей в правое подреберье, до острой и приступообразной. Во время очередного приступа боли больные могут быть госпитализированы в лечебные учреждения с самыми разными диагнозами, начиная от опущения почки, панкреатита и колита, заканчивая мочекаменной болезнью. Установить правильный диагноз можно только после комплексного медицинского обследования.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондрозаПри остеохондрозе грудного отдела позвоночника любое лечение направлено, прежде всего, на устранение проявлений заболевания, а потом уже только на устранение его причины. Для этого назначаются различные обезболивающие средства, как в виде таблеток и уколов, так и в виде мази и геля.

В некоторых случаях рекомендуется также назначение миорелаксантов, а в обязательном порядке назначаются хондопротекторы, которые используются при любых формах и стадиях развития остеохондроза. Употребление хондопротекторов, а также витаминных и минеральных комплексов, позволяет усилить прочность связок и частично восстановить структуру костной ткани.

Кроме того, одновременно с медикаментозной терапией рекомендуется лечебно-профилактическая физкультура, массаж, акупунктура, физиотерапия. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и нормализовать работу других органов и систем организма.

Поскольку разрушение элементов опорно-двигательного аппарата уже началось, полностью излечить остеохондроз грудного отдела невозможно, но возможности современной медицины позволяют добиться значительного улучшения состояния пациента и длительной ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector