Остеохондроз шейного отдела позвоночика

Остеохондроз – это заболевание, представляющее собой дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, в виде деформации и перерождения их структуры.

Наиболее частой локализацией подобной деформации межпозвонковых дисков является шейный отдел позвоночника.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Основными причинами остеохондроза являются:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушения осанки;
• нарушение обмена веществ в организме;
• разного рода инфекции и интоксикации;
• неправильное питание (недостаток важных микроэлементов и жидкости), избыточный вес;
• возрастные изменения;
• чрезмерные физические нагрузки при неравномерно развитой костно-мышечной системе;
• длительное пребывание в неудобных и просто статичных позах, к примеру, при работе за компьютером;
• различные травмы шеи, к примеру, в результате ДТП, верховой езды, участия в контактных видах спорта и т. д. Самый распространенный вид травмы — чрезмерное растяжение или чересчур сильное сгибание шеи;
• наследственная предрасположенность;
• резкое прекращение профессиональными спортсменами регулярных тренировок;
• нервное перенапряжение и стрессы, а также курение;
• переохлаждение, неблагоприятные метеоусловия (высокая влажность воздуха при низкой температуре).

Определение причины возникновения остеохондроза значительно осложняется тем, что он встречается как у пожилых, так и у молодых людей, с различной степенью физической активности.

Причиной остеохондроза может стать как недостаток подвижности, так и чрезмерная подвижность позвонков с излишней нагрузкой на них.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто связывают с отложениями солей, но это не является основной причиной, а тем более характеристикой заболевания. Скорее излишек солей – это сопутствующий фактор и последствие остеохондроза.

Ни одно хроническое заболевание не появляется внезапно. Для формирования шейного остеохондроза должно пройти не меньше шести месяцев.

Этапы развития остеохондроза

• Межпозвонковый диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра, окружающего ядро фиброзного кольца, имеющего прочную волокнистую структуру, и гиалинового хряща, который отделяет диск от самого позвонка. На первом этапе ядро обезвоживается, теряет упругость и становится тверже, в фиброзном кольце появляются трещины, но патологический процесс пока не выходит за пределы диска.
• В результате уменьшения толщины диска точки прикрепления мышц и связок на двух соседних позвонках сближаются, поэтому мышцы и связки начинают провисать. Это может привести к избыточной подвижности позвонков относительно друг друга и их смещению.
• На третьем этапе формируется протрузия дисков – они выпирают или вываливаются в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.
• На последнем этапе в позвонках происходят приспособительные изменения. Чтобы ликвидировать избыточную подвижность позвонков и сохранить прочность позвоночника, на смежных поверхностях позвонков появляются костные разрастания – остеофиты, которые травмируют расположенные рядом связки, оболочки спинного мозга и нервные корешки. Эти шипы (остеофиты) не причина остеохондроза, а следствие приспособительных процессов. Благодаря краевым разрастаниям увеличивается площадь опорной поверхности позвонка, в результате чего уменьшается удельное давление, что компенсирует снижение прочности, упругости и амортизирующих свойств межпозвонковых дисков. Эти структурные изменения в позвоночнике необратимы.

Симптомы шейного остеохондроза

В самом начале заболевания развитие остеохондроза проходит незаметно. Болевой синдром возникает на этапе раздражения нервных корешков и сдавливания сосудов спинного мозга остеофитами.

Остеохондроз имеет достаточно обширную симптоматику, при этом его признаки похожи на симптомы большого количества других заболеваний.

Для шейного остеохондроза наиболее характерны следующие симптомы:

• Частые головные боли в затылке и боль в задней области шеи. Если болит затылок – значит, повреждены межпозвоночные диски верхнего отдела шеи; боль в самой шее и плечевом поясе свидетельствует о поражении среднего отдела шеи; если болят руки и переднебоковая часть грудной клетки, это говорит о разрушении дисков нижнего отдела шеи.
• Головокружения, мелькание перед глазами «мушек» или цветных пятен, шум в ушах, снижение остроты зрения. Эти симптомы являются следствием ущемления позвоночной артерии;
• Усиление боли при поворотах шеи, при подъеме тяжестей;
• Хруст при резких поворотах головы в начале заболевания, в дальнейшем и при плавных поворотах;
• Повышенная утомляемость как при умственной, так и при физической работе;
• Нарушение чувствительности в конечностях, зябкость рук.

Боль может отдавать в плечо, лопатку, предплечье, кисти рук, в область сердца. Характер боли может меняться от давящей, тупой до колющей, тянущей и до прострелов. Боль носит непостоянный, периодический характер, то появляясь, то исчезая.

Остеохондроз может успешно развиваться без серьезных симптомов долгое время, поэтому своевременное обращение к врачу поможет диагностировать его на ранней стадии, что значительно облегчит лечение.

Эффективное лечение при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз диагностируется врачом на основании жалоб пациента, затем диагноз подтверждается и уточняется при помощи рентгеновского исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На рентгеновском снимке можно увидеть атрофию межпозвоночных дисков, наличие костных выростов на позвонках — остеофитов, изменение формы данного отдела позвоночника.

Томография обычно применяется для того, чтобы отличить остеохондроз от других заболеваний позвоночника со сходной симптоматикой, к примеру, от грыжи или опухоли спинномозгового канала. Для комплексной оценки состояния больного обязательно проводится неврологическое обследование с целью уточнения локализации и степени чувствительных и двигательных нарушений.

Для остеохондроза характерно медленное развитие, при котором сменяют друг друга периоды обострения и периоды ремиссии. Лечение остеохондроза зависит от формы и тяжести заболевания, правильности и своевременности лечения. Полное излечение от шейного остеохондроза возможно только на его начальных стадиях. В дальнейшем целью лечения является избавление от болевых симптомов, предотвращение обострений и развития заболевания.

Лечение остеохондроза всегда должно быть комплексным. Лечиться самостоятельно крайне не рекомендуется, это может только усложнить ситуацию.

Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке и только после диагностики. После курса лечения проводится курс восстановления и профилактики.

Активная фаза лечения в большинстве случаев продолжается 1-3 месяца при использовании консервативных методов. В начале процесса лечения возможно усиление боли, вызываемое реакцией мышечной системы. Болевые ощущения купируются физиотерапевтическими процедурами, медикаментозными препаратами и специальными физическими упражнениями. Во многом результат лечения будет зависеть от настроя самого пациента.

Комплексное консервативное лечение включает:

• физиотерапию,
• лечебную физкультуру,
• массаж,
• мануальную терапию,
• вытяжение позвоночника,
• медикаментозную терапию,
• рефлексотерапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) нацелена на укрепление мышечного корсета, снижение давления на нервные корешки, развитие гибкости связочно-мышечного аппарата и профилактику осложнений. В результате выполнения упражнений усиливается кровообращение, нормализуется обмен веществ и улучшается питание межпозвонковых дисков.

При физиотерапии применяются токи низкой частоты, ультразвук, магнитные поля, лазер и др. Физиотерапия способствует снятию болевого синдрома, повышению эффективности применения медикаментов, сокращению сроков лечения.

Массаж снимает мышечное напряжение, боли и спазмы, стимулирует кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Вытяжение (тракция) позвоночника – процедура, направленная на увеличение межпозвонковых расстояний и восстановление анатомически правильной формы позвоночника, с использованием специального оборудования и индивидуально подобранной нагрузки.