Остеосаркома: симптомы, возможные причины

Остеосаркома — злокачественная опухоль, которая имеет агрессивный характер развития. Образование остеосаркомы происходит из костной ткани, а ее локализация захватывает и окружающие мягкие ткани тоже. Среди всех злокачественных образований у детей этот вид опухоли находится на первом месте по частоте выявления.

Чаще всего остеосаркома появляется в конечностях, реже — в костях черепа или таза. Различают две формы опухолевого процесса: локализованную и метастатическую. Стадийность заболевания состоит из трех промежутков: I и II стадии характеризуют остеосаркомы разной степени агрессивности, III стадия связана с появлением метастазов.

Причины возникновения остеосаркомы

Непосредственных причин для возникновения остеосаркомы в человеческом организме не выявлено, но существуют группы риска:

  • Возраст

Остеосаркома встречается в различных возрастных группах, но наиболее часто в детском и юношеском (до 30 лет) возрасте, причем девочки преимущественно болеют в возрасте от 10 до 14 лет, а мальчики — с 14 до 19. Также одна десятая всех выявленных случаев заболевания приходится на пожилых пациентов (старше 60 лет).

  • Рост — высокие мальчики и подростки

Дети с чересчур высоким для своего возраста ростом болеют остеосаркомой гораздо чаще своих низкорослых сверстников. Связано это с тем, что во время активного роста костей наряду с нормальными клетками костной ткани образуются и не типичные — злокачественные или доброкачественные, которые далее могут малигнизироваться.

  • Перенесенное облучение

Развитие остеосаркомы может быть вызвано облучением организма, в том числе и при лечении других видов опухолей. Особая группа риска — молодежь, перенесшая лучевую терапию в период роста. Но постлучевая остеосаркома может быть вызвана только повышенными дозами лучевой терапии — выше 60 грей, в то время как обычный рентген практически безопасен.

  • Имеющиеся заболевания костной системы
Читать также....   Деформирующий спондилез

Во взрослом возрасте может появиться опухоль, вызванная перенесенными в детском или подростковом периоде заболеваниями костной системы.

  • Болезнь Педжета

Это заболевание развивается преимущественно в возрасте, близком к преклонному, и имеет предопухолевую этиологию. При тяжелом ее протекании у каждого десятого пациента возникает остеосаркома.

  • Наследственность

Если для какой-либо семьи (в том числе в предыдущих поколениях) образование опухолевых процессов характерно, то вероятность появления остеосаркомы у детей повышена.

  • Наличие опухолей не злокачественного характера

Доброкачественные опухоли хрящей и костей, остеохондромы, в определенных условиях способны малигнизироваться (обратиться в злокачественные)

  • Синдром Ла-Фраумени

Синдром Ла-Фраумени — генетическое заболевание, заключающееся в наследовании патологического гена р53, который у 80% пациентов вызывает образование опухолей. Ген р53 отвечает за контроль над делением клеток. При наличии такого синдрома риск развития как остеосаркомы, так и других опухолей невероятно высок.

  • Ретинобластома

Связь наличия этой опухоли глаза и возникновения остеосаркомы научно доказана. Также при лечении ретинобластомы с использованием лучевой терапии многократно повышается риск заболевания остеосаркомой костей черепа.

Если человек не относится к группам риска, то все равно в некоторых случаях возможно возникновение остеосарком, и причины, поддающихся научному объяснению, при этом может и не быть.

Симптомы остеосаркомы

Симптоматика остеосаркомы имеет неясные признаки, среди которых могут быть:

  • Болезненность — характер боли ноющий, нарастающий преимущественно в ночное время суток, когда организм находится в спокойном состоянии.
  • Отечность поврежденного опухолью участка и нижерасположенных органов.

Зачастую такие симптомы присутствуют и при чрезмерных нагрузках на организм, поэтому выявление остеосаркомы на ранних стадиях крайне затруднительно. В основном пациенты обращаются за помощью уже после достижения опухолью таких размеров, при которых происходит так называемый самопроизвольный перелом или если опухоль становится отчетливо ощущаемой.

Читать также....   Туберкулез костей

Общее плохое самочувствие пациента, в том числе вялость, сонливость или повышение температуры тела, особенно на ранней стадии заболевания, может быть незначительным.

Диагностика остеосаркомы

Диагностика заболевания на ранних стадиях затруднена в связи с неясной симптоматикой и зачастую медицинские исследования направлены не только на подтверждение или опровержение диагноза, но и на установление стадии заболевания.

Возможные мероприятия, направленные на диагностирование остеосаркомы:

  • Рентгенография — рентгеновский снимок помогает диагностировать остеосаркому практически со 100-процентной вероятностью, а также позволяет обнаружить патологические переломы.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография — при проведении обследования определяется локализация опухоли и возможных метастазов.
  • Биопсия — заключается в заборе образца костной ткани и его последующем исследовании. На основании результатов исследования определяется степень злокачественности остеосаркомы.
  • ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография — исследование, позволяющее идентифицировать опухоль по специфичным признакам.
  • Генетическое тестирование — выполняется для выяснения механизма образования опухоли и нахождения ненормально функционирующего гена.
  • Лабораторные исследования — биохимический анализ крови может дать неоценимую информацию о характере течения заболевания.

Лечение остеосаркомы

Остеосаркома хорошо поддается лечению. Основные методы:

  • Хирургическое вмешательство. Проведение операции заключается в иссечении раковой опухоли и удалении ее совместно с окружающими мягкими тканями. В качестве реконструктивных элементов могут применяться протезы суставов или импланты, но в этом случае должны быть приняты меры безопасности для предотвращения их возможного инфицирования. Ампутация конечностей в настоящее время выполняется крайне редко.
  • Химиотерапия. Лечение назначается перед оперативным вмешательством и длится на протяжении трех месяцев. В ходе химиотерапии обычно удается значительно снизить размеры остеосаркомы. После удаления опухоли производится ее обследование и анализ степени некроза, который является показателем эффективного воздействия химических препаратов. На основании анализа выбирается ход дальнейшего лечения, которое длится около полугода. В случае низкой степени некроза опухолевых тканей результативность дальнейшего лечения резко снижается.
  • Радиотерапия. Устойчивость остеосарком к облучению не позволяет использовать данный метод как средство борьбы с основной опухолью в большинстве известных случаев. Облучение может быть применено для борьбы с метастазами или в экстренных ситуациях, когда остеосаркомы не операбельны (в позвоночнике или костях черепа), и болевой синдром у пациентов слишком силен.
  • Симптоматическая терапия. Этот вид лечения является сопутствующим и сопровождает весь процесс лечения опухоли. Заключается в облегчении побочных эффектов после проведенных основных этапов лечения.
  • Терапия антибиотиками. Также сопутствующий вид лечения, который направлен на профилактику возникновения инфекций или на борьбу с ними.
Читать также....   Как протекает воспалительный процесс в кости, к чему может привести

Выживаемость пациентов после лечения остеосаркомы достигает 70%, что является очень хорошим показателем для такого распространенного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector