Плантарный фасциит – симптомы, причины, диагностика и лечение

Болевые ощущения – являются одним из самых распространенных симптомов заболеваний разной этиологии. Именно они заставляют пациента обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

В этой статье, предоставлена информация об одной из причин которая может вызывать боли в области пятки. Этой причиной является воспалительное заболевание называемое – плантарный фасциит.

Плантарный, или подошвенный фасциит – представляет собой заболевание асептического типа, которое выражается в воспалительном процессе, охватывающем мягкие ткани.

Локализируется данная патология в области прилегания пяточной кости и подошвенного апоневроза.

Прогрессирование заболевания вызывает отложение солей кальция в результате чего может развиваться пяточная шпора (остеофит).

Медицинская статистика утверждает, что подошвенный фасциит является наиболее частой причиной болевых ощущений, локализирующихся в пятке.

Какие факторы влияют на зарождение воспалительного процесса

Все причинные факторы, которые могут влиять на развитие фасциита связаны с чрезмерными нагрузками на стопу.

К факторам, способствующим появлению подошвенного воспаления мягких тканей относят следующие обстоятельства:

  • Избыточный вес (ожирение)
  • Неправильно подобранная обувь; ношение сношенной обуви, которая не обеспечивает должную поддержку стопе
  • Перенапряжение мышечных тканей голени
  • Избыточное давление на ахиллово сухожилие
  • Плоскостопие
  • Высокий свод стопы
  • Неправильная походка (когда при ходьбе стопа подворачивается внутрь)
  • Бег или ходьба по твердой поверхности. Даже просто стояние на твердой поверхности при регулярных и длительных повторениях может вызывать фасциит.

Симптомы заболевания

Подошвенное воспаление мягких тканей характеризуется сильными болевыми ощущениями в области пятки. Нередко боли отдаются отголосками по всей подошве.

У пациента также может наблюдаться отечность стопы, которая развивается из-за воспалительного процесса в мягких тканях.

Читать также....   Онемение в стопе

Проявляются боли при наступании на стопу, после того как она находилась в состоянии покоя. То есть утром вставая с кровати, или в любом месте где больной посидел отдохнул и заново продолжил ходьбу.

Проявление болей ночью не характерно для плантарного воспаления мягких тканей пятки. Появление такого симптома может признаком другого заболевания, например – тарзального туннельного синдрома.

Какие методы необходимы для постановки диагноза

Для вынесения диагноза – плантарный фасциит, врачу-ортопеду понадобятся следующие методы диагностики:

  1. Осмотр стопы пациента.
  2. Опрос больного о характерных симптомах и жалобах.
  3. Рентгенологический снимок пятки и стопы.

Как проводится лечение

Лечение подошвенного фасциита прежде всего направлено на то чтобы снизить болевые ощущения у пациента.

Для того чтобы добиться эффективных результатов в лечении воспаления мягких тканей пятки необходимо проведение целого комплекса методов и процедур.

Нельзя добиться выздоровления используя только какой-то один способ лечения, при фасциите необходим комплексный подход.

На начальном этапе развития болезни пациенту назначат такой комплекс лечебных мероприятий:

Лечебные мероприятия Описание
Лечебный массаж Высокой эффективностью обладает массаж кубиками льда. Его воздействие состоит в снятии отечности и уменьшении интенсивности болей.
Подбор ортопедической обуви или стелек Уменьшить боли можно за счет правильного подбора обуви с ортопедическими стельками. Она позволяет поддерживать стопу в правильном положении, равномерно распределяя на неё нагрузку. Упрощенный вариант – это покупка вкладышей или стелек (их применяют на обеих стопах, даже если жалобы охватывают только одну пятку).
Назначение препаратов с обезболивающим эффектом Это могут быть мази и таблетки. Широко применяются такие препараты: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен.
Обязательная разгрузка стопы (регулярный отдых) Пациентам с фасциитом необходимо избегать длительного стояния и хождения по твердой поверхности. При появлении болевых ощущений необходимо делать передышку для стоп (остановиться и посидеть), если конечно есть такая возможность.
Читать также....   Скачки давления

Если перечисленные мероприятия не позволяют достичь снижения болей и устранения воспалительного процесса, то пациенту назначают более интенсивную терапию.

Она состоит в инъекционном введении стероидов и анестетиков местного назначения. Вводятся они в область воспаления. Врач прописывает какой курс необходимо пройти пациенту: количество уколов и их периодичность.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Лечение подошвенного фасциита – довольно длительный процесс, который не сразу дает результаты.

Многие пациенты, пройдя курс лечения, обращаются к ортопеду за назначением хирургической операции. Но с этим решением не стоит торопиться.

По данным статистики только в 5% случаев при воспалении мягких тканей пятки необходима операция.

Операцию могут назначить только после 6 месяцев лечения, если оно не дает результатов. Перед тем как принять решение об операции пациенту вместе с лечащим врачом необходимо внимательно взвесить все плюсы и минусы её проведения.

В таблице перечислены основные показания и противопоказания к назначению хирургической операции при плантарном фасциите.

Проведение хирургического лечения плантарного фасциита
Показания Противопоказания
  • Трудовая деятельность пациента связана с длительным стоянием на твердой поверхности.
  • Боли имеют нестерпимый характер и ограничивают физическую активность пациента
  • Консервативные методы лечения в течении 6 месяцев не дали положительного эффекта
  • Пациент по личным причинам отказывается проходить консервативное лечение в течении 6 месяцев
  • Методы консервативной терапии дают свои результаты
  • Прохождение курсов лечения пациентом, длится менее 6 месяцев
  • Пациент имеет индивидуальную непереносимость анестезии
  • Пациенту противопоказано хирургическое вмешательство

Стоит отметить, что современные западные тенденции рекомендуют не откладывать назначение операции на 6 месяцев. Если пациент испытывает сильные боли – ему необходимо провести операцию. Некоторые врачи-ортопеды поддерживают такой медицинский подход.

Поэтому для того чтобы иметь различные точки зрения о потребности операции, пациенту рекомендуется проконсультироваться у нескольких специалистов.

Читать также....   Шейный плексит – описание клинической картины заболевания

Хирургическая операция по удалению подошвенного фасциита проводится под местной анестезией.

Проведение операции может вызвать у пациента ряд побочных осложнений. Их обязательно необходимо учитывать перед назначением операции.

К послеоперационным побочным эффектам относят:

  1. Инфекционное заражение во время операции.
  2. Появление рецидивных болевых ощущений в пятке.
  3. Непереносимость анестезии.
  4. Повреждение нервов, в результате чего может развиться тарзальный туннельный синдром.
  5. Развитие доброкачественной опухоли – невромы. Она образуется из нервных волокон или клеток.
  6. Послеоперационное ухудшение симптомов фасциита.
  7. Заживление раны занимает длительный период, в который пациент будет ограничен в физической активности.
  8. Прежний уровень физической активности может не восстановиться.

Перед соглашением на операцию, пациенту необходимо тщательно взвесить проявление всех возможных послеоперационных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector