Популярные кортикостероиды — как выбрать?

Боли в спине, в суставах и сухожилиях всё чаще и чаще становятся спутниками в повседневной жизни обычного человека. Поэтому все большее число пациентов, обращаются к ревматологам, хирургам и ортопедам с жалобами на мучительные боли.

Главной ошибкой всех пациентов, как отмечают врачи, является тот факт, что они обращаются уже с нестерпимыми болями. Все пытаются не обращать внимание на первые появления болевых ощущений, и это очень неправильно, в итоге пациенты имеют уже хронические запущенные заболевания.

Такие болезни, как артриты, артрозы, ревматизм, грыжи и другие, невозможно вылечить быстро. Любая терапия требует определенного времени, до того, как наступит результат. Но при этом, очень важно сделать жизнь пациента легче и облегчить его болевой синдром, пока будет длиться лечение.

И в этом случае, могут помочь – обезболивающие препараты. Они не в силах повлиять на причины заболевания или же полностью убрать боль, но способны значительно облегчить состояние больного.

В данной статье рассматривается такая группа обезболивающих препаратов, как кортикостероиды. Отметим, что по поводу этих препаратов существует множество разногласий и споров. Поэтому попытаемся ответить на популярные вопросы при выборе кортикостероидов.

Какой эффект дают кортикостероиды

Все пациенты должны понимать, что назначением кортикостероидов, должен заниматься только лечащий врач. Кортикостероиды – являются очень сильными препаратами, поэтому их назначают только в крайних и тяжелых случаях.

Не стоит самостоятельно назначать и покупать себе эти препараты даже при сильных болях, по вашему мнению. Необходимо обязательно консультироваться с врачом о целесообразности их назначения. И лучше даже советоваться с несколькими врачами, о том есть ли крайняя необходимость принимать кортикостероиды.

Кортикостероиды обладают сразу двумя воздействиями, что значительно повышает их эффективность:

1. Болеутоляющий эффект.
2. Противовоспалительный эффект.

Данная лекарственная группа средств является самой действенной в устранении болей в спине. Но назначают её только в следующих случаях:

• Пациенту не помог курс миорелаксантов.
• Пациент продолжает испытывать сильный болевой синдром после приема негормональных противовоспалительных средств.

Кортикостероиды имеют очень сильный эффект и способны предотвратить перерастание заболеваний спины и сосудов в хроническую форму.

Какой препарат выбрать: популярный и дорогой или более дешевый заменитель?

Фармакологический рынок достаточно насыщен различными препаратами кортикостероидной группы. Стоит отметить, что эти популярные лекарства имеют высокую стоимость. Поэтому существует большое число несертифицированных средств с аналогичным составом, которые Вам могут предложить в аптеке в качестве заменителей.

Врачи советуют не покупать препараты неизвестных марок. Так как нельзя быть до конца уверенным, в том, что производитель добросовестно отнесся к составу препарата.

Кортикостероиды и так имеют длинный и серьёзный перечень побочных эффектов. Если к нему добавить неточности в составе препарата, то можно ожидать ещё более сложных побочных эффектов. Поэтому в случае этих препаратов, стоит обязательно использовать только проверенных производителей.

Кортикостероиды в виде таблеток

Крупные фармакологические компании постоянно занимаются тем, что пытаются усовершенствовать кортикостероидные препараты. Суть усовершенствования состоит в том, чтобы добиться меньших побочных эффектов.

И действительно, современные кортикостероиды значительно безопаснее, чем исходные которые основывались только на кортизоне.

Среди наиболее эффективных форм кортикостероидов признана такая производная как преднизон, или преднизолон. В аптеке можно найти различные формы этих химических соединений.

Преднизон, как правило выпускается в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 5 или 20 мг гормона. Данный препарат широко применяется при системных ревматических заболеваниях, а также при артрите (ревматоидного типа).

Преднизон рекомендовано по возможности принимать через 1 день. Если пациенту не хватает дозы на двое суток, то препарат назначают чаще. В зависимости от сложности заболевания каждого пациента, врач должен стремится назначить как можно меньшую дозу преднизона.

Рассмотрим степени дозировки преднизона:

• Высокая доза. В день пациент получает более 40 мг препарата.
• Средняя доза. Дневная доза составляет от 15 до 30 мг.
• Малая доза. В день пациенту дают 5 – 10 мг.

Степень дозировки назначает только врач.

Одним из популярных разновидностей преднизона является – Метилпреднизолон. Его принимают первые несколько дней в больших дозах, а после постепенно снижают дозу в течении 5 дней.

Врачи не рекомендуют играться с дозами кортикостероидов, и намеренно принимать большее количество препарата чем было прописано. Еще раз отметим, что кортикостероиды оказывают значительное пагубное действие на другие системы организма.

Кортикостероиды в виде инъекций

В некоторых случаях пациентам назначают препараты кортикостероидов в форме местных инъекций. Уколы делают непосредственно в места воспалений.

Дозировка инъекционных кортикостероидов может быть различной. Повторяемость внутрисуставных инъекций очень ограничена:

• Инъекция в один и тот же сустав делается 1 раз в 28 – 42 дня.
• Не рекомендовано делать больше 3-х инъекций в один сустав.

Лечебный эффект от инъекционных кортикостероидов просчитать довольно тяжело. У некоторых пациентов исчезают боли и снимается отечность на 2 – 4 недели, а у других действия хватает лишь на несколько дней.

Стоит отметить, что одноразовый укол не дает пациенту широкого перечня побочных эффектов от кортикостероидов, а вот лечебный эффект за счет непосредственного введения препарата в сустав может иметь максимальную силу.

К популярным кортикостероидам в виде инъекций относят: Кеналог, Депомедрол.

Рекомендации по приему кортикостероидов

Сопутствующие рекомендации по приему кортикостероидов основываются на избежании тех побочных эффектов, которые они могут вызвать.

Перечислим основные советы врачей для пациентов, которые принимают кортикостероиды:

• Контролирование поступления в организм соли и жидкостей. Это нужно потому что, кортикостероиды заставляют жидкость задерживаться в организме.
• Контроль за количеством потребляемых калорий. Все кортикостероиды повышают аппетит.
• Физические занятия для борьбы с лишним весом тела. Они позволят избежать несимметричных утолщений туловища.
• Кроме того, самая важная рекомендация для пациентов и врачей – это стремление к максимальному уменьшению дозы кортикостероидов, и переходу на его прием через день. Это необходимо потому что кортикостероиды вызывают сильное привыкание к ним, в результате чего надпочечники могут атрофироваться.
• Сильные дозы препаратов следует разбивать на несколько приемов.
• Наряду с кортикостероидами необходимо принимать препараты, подавляющие развитие остеопороза. Кроме того, пациентам следует увеличить количество кальция и белков в своем рационе.

Данные рекомендации помогут снизить объем возможных побочных эффектов.