Рак спины

Получение точного диагноза опухоли позвоночника важно для определения эффективного плана лечения. Этот процесс обычно включает сбор анамнеза пациента, выполнение физического обследования, визуализацию и, возможно, биопсию, если обнаружена подозреваемая опухоль.

Рак спины

История болезни

Сбор анамнеза пациента — важный первый шаг при появлении новой боли в спине. Собирается некоторая основная информация, включая текущие симптомы, ранее существовавшие состояния, прошлые болезни, травмы, лекарства, диету и образ жизни, а также семейный анамнез.

Для пациентов с текущим или предыдущим раком в другой области тела это обычно повышает риск развития опухоли позвоночника. В зависимости от стадии или серьезности рака методы лечения могут варьироваться.

Физический осмотр

Врач пальпирует спину (или шею) и обнаружит любые повреждения, неровности, нестабильность или другие аномалии. Клинические тесты также могут проводиться для проверки рук и / или ног на:

  • Прочность
  • Ощущение
  • Рефлексы

Любое ненормальное неврологическое функционирование может указывать на воспаление или сдавление спинного мозга и / или спинномозгового нерва и может потребовать дальнейшего исследования.

Медицинская визуализация

Когда подозревается, что боль в спине вызвана опухолью позвоночника, могут быть рассмотрены различные технологии медицинской визуализации.

  • Компьютерная томография (КТ). КТ все чаще используется в качестве визуализации первой линии при подозрении на проблемы с позвоночником, потому что по сравнению с рентгеновскими лучами они дают улучшенное изображение костей. А КТ использует рентгеновские лучи и компьютер , чтобы создать серию поперечных изображений для более подробно.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ лучше всего подходит для просмотра мягких тканей и может быть особенно полезен для отличия опухолей от других сосудисто-нервных структур. МРТ с контрастным усилением гадолиния может помочь определить, находится ли опухоль за пределами спинного мозга или внутри спинного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Сканирование с помощью ПЭТ может быть полезно для подтверждения того, является ли аномалия, обнаруженная на других изображениях, опухолью. Пациенту вводят небольшое количество радиоактивного индикатора, обычно типа сахара, который протекает через кровоток. Затем используется специальная камера для определения участков тела, где скопились радиоактивные индикаторы, которые, скорее всего, находятся в опухолевых клетках.
  • Рентген. Это сканирование включает инъекцию радиоактивного вещества (индикатора), которое проходит через кровоток и поглощается костями. Затем используется специальная камера, чтобы четко видеть кости и любые участки аномальных изменений в них, называемые горячими точками.

В случаях, когда МРТ не является вариантом, может быть проведена компьютерная томография с миелографией (контрастный краситель) для визуализации мягких тканей, таких как опухоли, в дополнение к костям.

Биопсия

Когда на основании визуализации подозревается опухоль позвоночника, может потребоваться биопсия для проверки и / или получения дополнительных сведений об опухоли. Два основных типа биопсии опухолей позвоночника включают:

  • Чрескожная пункционная биопсия. Иглу вводят через кожу в опухоль под контролем рентгеновского излучения. Чрескожная пункционная биопсия — наиболее распространенный вид при диагностике опухоли позвоночника.
  • Открытая биопсия. Эта биопсия считается открытой операцией и обычно проводится, когда уже запланирована другая операция. Открытая биопсия может быть послеоперационной (удаление части опухоли) или эксцизионной (удаление всей опухоли).

Иногда биопсия не требуется при опухолях позвоночника, например, в случаях, когда рак на поздней стадии уже распространился на позвоночник из другой части тела.

Анализы крови

Анализы крови также могут быть частью процесса диагностики опухолей позвоночника, чтобы помочь выявить рак. Анализ крови также может помочь подтвердить, откуда изначально возникла метастатическая (вторичная) опухоль в позвоночнике, например, в груди или простате. 

Читать также....  Ахиллотендинит – причины, симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector