Секвестрированная грыжа: причины, симптомы и методы лечения этой болезни

Грыжи межпозвоночных дисков — весьма распространенная болезнь. Все чаше они образуются у молодого поколения. Это объясняется гиподинамией и особенностями образа жизни современного человека. Самым сложным и опасным вариантом межпозвонковых грыж является секвестрированная грыжа.

Что это за болезнь?

Секвестрированная грыжа или секвестр представляет собой нарушение целостности межпозвонкового диска, сопровождающееся выпадением пульпозного ядра. Это очень опасное состояние. При нем пульпозное ядро диска смещается в спинномозговой канал и сдавливает размещенные там спинномозговые нервы. Этот процесс может привести к инвалидизации человека из-за его обездвиживания.

Содержание статьи:
Почему возникает
Симптомы
Особенности секвестров разных отделов
Методы лечения

Почему и как возникает?

Секвестры, можно сказать, являются самой тяжелой стадией протрузии, грыжи или выбухания межпозвоночного диска. Для нее характерны все особенности протекания этих заболеваний позвоночника, которые усугубляются отделением пульпозного ядра от самого диска в результате разрыва продольной связки.

Этой болезни более часто подвергается старшее поколение из-за возрастных изменений позвоночника. Но все чаще этот вид заболевания встречается у молодых людей.

Причины болезни

Чаще всего секвестрированная грыжа возникает вследствие:

  • позвоночный столбанатомических нарушений развития позвоночника;
  • остеохондроза;
  • гиподинамии;
  • сильных нагрузок на позвоночник;
  • нарушение баланса микро- и макроэлементов в организме;
  • чрезмерного веса.

Способствовать развитию такого недуга будут:

  • переохлаждения;
  • частые стрессы;
  • подъемы и перемещения тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильные движения;
  • вредные привычки.

Симптомы болезни

Секвестрированная грыжа будет давать о себе знать проявлениями следующих симптомов:

  • болевой синдром, имеющий постоянный характер, с усилением при изменении положения тела;
  • боль может иррадиировать в конечности или другие отделы тела, в зависимости от локализации грыжи;
  • нарушения чувствительности из-за ущемления нервных волокон;
  • вегетативные нарушения;
  • рефлекторное сокращение мышц в области воспаления;
  • асептическое воспаление, которое может привести к остеомиелиту.
Читать также....   Симптомы и лечение артрита плечевого сустава

Проявления болезни во многом зависят от места локализации секвестрированной грыжи.

Особенности секвестров разных отделов позвоночника

Наиболее часто секвестрированная грыжа возникает в поясничном отделе, а именно на участках L4-L5 (между 4 и 5 поясничным позвонками) и L5-S1 (между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками). При этом симптомы проявляются особенно выражено, так как оказывается непосредственное сдавливание спинномозговых нервов. Для секвестра в этом отделе характерно:

  • иррадиирование болей с поясницы в бедра, голени и даже ступни иррадиирование болей с поясницы в бедра, голени и даже ступни и пальцы ног;
  • нарушения походки пациента;
  • онемение ног;
  • изменения и истончение мышц нижних конечностей из-за недостаточного кровообращения и питания тканей;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • ухудшение сухожильных рефлексов в коленном и ахилловом суставах;
  • паралич.

Особенности поражения шейного отдела

Если секвестр появился в области шейных позвонков, то он может вызвать не менее опасные изменения, чем секвестр в поясничном отделе. При этом могут отмечаться:

  • боли в области шеи, распространяющиеся на руки;
  • частые головные боли и головокружения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • онемение рук;
  • покалывание и слабость в шее и руках.

Диагностика

Для диагностирования этого заболевания врач проводит осмотр и опрос пациента. Но этих данных явно недостаточно для точного диагноза, поэтому требуются дополнительные исследования.

Чтобы обнаружить нарушения неврологического характера проводят изучение чувствительности, мышечное тестирование и проверку глубоких сухожильных рефлексов. Для оценки серьезности повреждения нервных волокон потребуется проведение электронейромиографии.

Рентгенография – малоинформативный метод и скорее используется как дополнение для выявления сопутствующих изменений в позвоночнике. Наиболее информативным методом обнаружения секвестрированных грыж является магнитно-резонансная томография. Она является основным диагностическим методом этого заболевания. В некоторых случаях проводят дополнительно компьютерную томографию.


Лечение

Определение методики лечения секвестрированной грыжи зависит от серьезности повреждения нервных волокон и выраженности симптоматики. Этот вид грыж наиболее часто требует хирургического лечения, хотя в некоторых случаях врачи пытаются, все же, облегчить состояние пациента консервативными методами.

Читать также....   Sustanol (Сустанол) для суставов: плацебо или нет, инструкция по применению, состав, отзывы, цена

Консервативное лечение без операции

Секвестрированную грыжу вылечить консервативными методами невозможно. Ведь ни одно лекарственное средство или физиотерапевтическая методика не вернет пульпозное ядро назад в диск.

Консервативное лечение позволяет уменьшить симптоматику болезни и предупредить ее быстрое прогрессирование.

Медикаментозное лечение

Применяются:

  1. врач выписывает рецептНПВС. Эта группа препаратов необходима для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса, сопровождающего болезнь. Также они устраняют отечность воспаленных тканях, и способствуют общему облегчению пациента. Применяют препараты этой группы в виде инъекций и форм для внутреннего приема. Местные средства на основе НПВС будут малоэффективны при секвестре, поэтому практически не применяются. Наиболее популярные представители группы: Диклофенак, Нурофен, Найз, Ибупрофен, Диклак, Наклофен, Пироксикам, Нимесулид, Нимегезик, Адвил, Целекоксиб, Кетонал, Пироксикам, Мелоксикам и др.
  2. Миорелаксанты. Эта группа препаратов необходима для устранения мышечного спазма, которым часто сопровождается воспалительный процесс. При этом происходит улучшение кровообращения в тканях их питание, устраняется болевой синдром. Наиболее часто применяются Сирдалут и Мидокалм.
  3. Мочегонные средства. Эти лекарства назначаются коротким курсом для ускорения снятия отечности воспаленных тканей, и уменьшить сдавливание нервных волокон. Могут применяться Фуросемид, Гипотиазид.
  4. Ноотропные и сосудорасширяющие препараты. Эти лекарственные средства назначаются с целью улучшения кровообращения и питания в пораженных тканях. Наиболее часто назначаются: Трентал, Актовегин.
  5. Витамины группы В. Эти препараты известны своими свойствами улучшать состояние нервных волокон и нормализовать их проводимость. Могут быть назначены, как отдельные витамины (В1, В6 или В12), так и комплексные препараты, например, Мильгама или Неуробекс.
  6. хондропротекторыАнтиконвульсанты. Эти средства включают в схему лечения при выраженных нейропатических болях для их устранения. Представители: Финлепсин, Карбамазепин.
  7. Хондропротекторы. Эти препараты призваны препятствовать дальнейшему разрушению хрящей и дегенеративным изменениям позвоночника. Требуется их длительный прием для получения результата. Наиболее известны: Мукосат, Артрон Комплекс, Терафлекс, Дона, Структум.

При сильно выраженном болевом синдроме могут применяться новокаиновые блокады.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают улучшить кровообращение в месте грыжи, улучшив при этом питание диска. Кроме того, заметно уменьшается воспалительный процесс, устраняется отечность и снижаются болевые проявления. Могут быть назначены: ультразвук, магнитотерапия, диадинамические токи, электрофорез.

Читать также....   Массажные коврики для здоровья спины: при каких заболеваниях использовать, где купить, виды и стоимость

Другие методы

Облегчить состояние помогают:

  1. Неплохие результаты при секвестрированной грыже дает иглотерапия. Благодаря улучшению проведения импульсов по волокнам нервов устраняется болевой синдром.
  2. иглотерапияНекоторые врачи рекомендуют мануальную терапию. Однако к ее проведению следует подходить с особой осторожностью, чтобы не допустить еще большее ущемление нервных волокон. Этот метод лечения может быть эффективен при наличии смещения межпозвоночных суставов.
  3. Лечебная физкультура также допускается только в определенных случаях. Упражнения должны подбираться строго индивидуально. Ведь любое, малейшее неправильное или неосторожное движение может привести к негативным последствиям. Гимнастику никогда не проводят при выраженном болевом синдроме в период обострения.
  4. Ношение бандажа показано при пребывании человека в вертикальном положении, при принятии горизонтального положения бандаж следует снимать.

Хирургическое лечение

Все же довольно часто при наличии секвестров приходится делать оперативное вмешательство.

Оно обеспечивает в 90% случаев быстрое устранение неврологических нарушений и восстановление утраченных функций. Изредка облегчение после операции наступает не сразу, а требуется некоторое время. А бывают случаи, когда хирургическое вмешательство не приносит желаемых результатов. Это обычно происходит тогда, когда грыжа уже привела к необратимым изменениям нервных волокон. Поэтому очень важно не затягивать проведение хирургического лечения при наличии соответствующих показаний:

  • синдром конского хвоста (требует проведения операции в течение 24 часов с момента возникновения);
  • отсутствие положительной динамики или ухудшение состояния пациента при прохождении консервативного лечения в течении полугода;
  • заметное улучшение состояния изменилось резким ухудшением;
  • отмечается нарастание слабости и онемения мышц, иннервирующихся ущемленным нервом.

Современная медицина позволяет проводить оперативные вмешательства малоинвазивными методами, которые уменьшают риски развития осложнений. Наиболее часто при лечении секвестров применяют дискэктомию и микродискэктомию. Кроме них может проводиться и спондилодез для фиксации позвонков между собой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector