Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз

Краткое содержание: Шейный остеохондроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника- это частая болезнь работников умственного труда. Быстро прогрессирующее заболевание. Именно с шейным остеохондрозом, осложненным развитием грыж диска связывают рост случаев ранних инсультов. Для диагностики необходимо проведение МРТ.

Ключевые слова: шейный остеохондроз, боль в шее, боль в руке, боль в плече, межпозвонковая грыжа

Что такое шейный остеохондроз?

Шейный остеохондроз — распространенная причина боли в шее, головной боли, скачков давления, боли в плече, онемения пальцев рук, боли под лопаткой. В настоящее время частота шейного остеохондроза значительно возросла, так как выросла роль компьютера в нашей жизни.

Как бы то ни было, падение или травма могут стимулировать начало остеохондроза, а дегенерация (изнашивание) межпозвонковых дисков со временем может привести к появлению его симптомов.

Симптомы

Кроме умеренной или слабовыраженной боли, чувства скованности в шее и, в некоторых случаях, нарушений ее подвижности, многие пациенты с шейным остеохондрозом ощущают онемение, покалывание и даже слабость в шее, руке или плече как результат химического раздражения и защемления нервов в шейном отделе позвоночника.

Например, защемление нервного корешка на уровне сегмента C6-C7 может вызвать слабость в трицепсах, мышцах плеча или предплечья, слабость мышц запястья, из-за чего кисть «повисает», а также изменение чувствительности в среднем пальце руки.

Шейный остеохондроз также нередко приводит к развитию стеноза (сужения) позвоночного канала и других прогрессирующих состояний, например, межпозвонковой грыжи. Как это происходит?

Остеохондроз представляет собой не что иное, как дегенерацию позвоночных структур, вызванную, как правило, естественным старением организма. С возрастом происходит утолщение связок, образование костных разрастаний на позвонках и другие изменения При утолщении связок позвоночника или появлении костных разрастаний, а также в ряде других причин внутри позвоночного канала остается меньше места для спинного мозга и нервов. Такое состояние и называют стенозом, т.е. сужением позвоночного канала. Выраженное сужение позвоночного канала может привести к сдавлению нервных корешков или даже самого спинного мозга.

Межпозвонковая грыжа также, в большинстве случаев, является следствием дегенерации. Межпозвонковые диски служат амортизаторами трения между позвонками, таким образом, препятствуя их разрушению. С течением времени диск теряет влагу и питательные вещества, уплощается, становится более хрупким и менее эластичным. В результате, в фиброзном кольце может образоваться трещина, через которую часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Такое состояние и называют межпозвонковой грыжей. Если межпозвонковая грыжа сдавливает близлежащий нервный корешок, возникает болевой синдром и/или соответствующая неврологическая симптоматика.

Диагностика

Успешная диагностика шейного остеохондроза начинается с консультации врача. Врач составляет историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр с целью проверки подвижности шеи и чувствительности. Во время осмотра пациента могут попросить выполнить определенные движения и сообщить, как изменяются при этом болевые симптомы (усиливаются или ослабляются).

Читать также....   Остеопороз позвоночника: лечение базисными и инновационными препаратами

Если осмотр выявил необходимость дальнейших обследований, врач может порекомендовать проведение таких радиографических тестов как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Данные диагностические обследования с разной степенью достоверности способны подтвердить наличие и локализацию остеохондроза, а также выявить другие состояния (например, кальцификацию или артрит), которые могут быть причиной имеющихся у пациента симптомов.

Лучшим вариантом радиографического исследования на данный момент является МРТ, т.к. с помощью магнитно-резонансного томографа возможно получение высококачественных детальных снимков не только костной ткани, как при рентгенографии, но и мягких тканей позвоночника, включая мышцы, связки, сосуды, нервы и межпозвонковые диски. КТ обычно назначают в том случае, если к проведению МРТ существуют какие-то противопоказания, основным из которых является наличие металлических конструкций или приборов в организме (искусственные суставы, кардиостимуляторы и пр.). Качество снимков КТ ниже, чем качество снимков МРТ, но на них также можно увидеть состояние мягких тканей позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза

Консервативное (без операции) лечение остеохондроза всегда рекомендуется в качестве первичной стратегии, а хирургическое вмешательство рассматривается только в тех случаях, если комплексное консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев не принесло результатов или если боль и другие симптомы значительно мешают пациенту в его повседневной деятельности.

Методы, используемые при консервативном лечении шейного остеохондроза, могут включать в себя:

  • вытяжение позвоночника (тракция). Безнагрузочные методы вытяжения позвоночника, применяемые в последнее время позволяют полностью убрать осложнения данного метода лечения, без которых не обходится вытяжение с нагрузкой. При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, исчезновение болевого синдрома.
  • лечебная гимнастика.. Лечебная гимнастика позволяет улучшить подвижность позвоночного сегмента. В подвижном позвоночном сегменте грыжи и протрузии не растут и не образуются, так как межпозвонковые диски выполняют свою функцию.
  • лечебный массаж.
  • медикаментозная терапия. Включает НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и обезболивающие, например, ацетаминофен. В большинстве случаев медикаментозная терапия оказывает незначительный временый эффект или не оказывает его вовсе.
  • шейные корсеты, ортопедические подушки. Могут быть рекомендованы для стабилизации шейного отдела позвоночника и снижения давления на нервный корешок после травмы и переломов позвоночника.

Хирургическое лечение шейного остеохондроза

Если значительного облегчения после шести месяцев консервативного лечения не наступает и выполнение ежедневных дел становится сложным для пациента, может рассматриваться вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Обычно при шейном остеохондрозе проводится процедура под названием спинальная фузия для того, чтобы обездвижить пораженный позвоночный сегмент. Эта операция включает в себя удаление межпозвонкового диска, декомпрессию нервного корешка и установку костного или металлического имплантата для поддержания или создания нормальной высоты дискового пространства, а также для стабилизации сегмента позвоночника.

Как правило, спинальная фузия проводится на одном позвоночном сегменте, в редких случаях может рассматриваться вопрос о проведении операции на двух позвоночных сегментах. Как бы то ни было, пациенту необходимо знать, что операция с целью снятия симптома боли в шее значительно реже приводит к положительным результатам, чем аналогичная операция для снятия боли в руке при шейном остеохондрозе. Поэтому, если боль в шее является основным или единственным симптомом, спинальная фузия должна быть рекомендована только в крайнем случае или если все методы консервативного лечения были испробованы и не принесли результата. Если дисковое пространство не может быть идентифицировано как наиболее вероятный источник боли в шее, лучше избегать хирургического вмешательства даже в том случае, если консервативное лечение не дает значительных результатов в борьбе с болевым синдромом. Кроме того, не стоит забывать, что операция на позвоночнике может быть чревата достаточно серьезными последствиями как в оперируемой зоне (местная инфекция, отторжение имплантата и т.п.), так и для всего организма (образование тромбов, аллергическая реакция на препараты и пр.). Поэтому перед принятием решения об оперативном лечении необходимо обсудить все детали операции непосредственно с хирургом, который будет ее проводить. Также следует учесть, что операция на шейном отделе позвоночника наиболее часто приводит пациента к вертеброгенной инвалидности.

Читать также....   Артроз стопы: причины и предрасполагающие факторы, симптомы и лечение

Что такое остеохондроз шейного отдела?

Шейный остеохондрозОфициальная медицина трактует остеохондроз как дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. От того, в какой части позвоночника эти диски расположены, дается и определение болезни. Рассмотрим конкретно симптомы шейного остеохондроза, на который приходится почти 80 % всех болезней нашей спины.

Печальным фактором является то, что недуг затрагивает категорию пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, то есть в самом расцвете их трудоспособности. У молодых болезнь выступает в роли самостоятельного недуга, в старшем возрасте это уже патология, развившаяся на фоне других заболеваний суставов.

Как развивается заболевание

Для любого отдела позвоночника характерно поэтапное развитие недуга. Не выходит за эти рамки и шейный остеохондроз, поэтому стоит подробно остановиться на каждой его стадии.

  1. В начальной стадии происходит постепенное разрушение межпозвонковых дисков. Между ними расположено фиброзное кольцо, в котором появляются трещины, приводящие к снижению эластичности и прочности самих дисков. Они уменьшаются и сдавливают нервные корешки.
  2. Вторая стадия — это следствие не вылеченной первой стадии. Начавшиеся разрушения дисков перетекают в хроническую форму, происходит уплотнение тканей, наблюдаются вывихи шейных позвонков. В этой стадии нередко развивается синдром падающей головы.
  3. В третьей стадии болевые ощущения усиливаются, появляются постоянные головные боли, теряется чувствительность верхних конечностей, мучают шейные «прострелы». Вызвано это тем, что фиброзное кольцо на этом этапе почти полностью разрушено.

Нередко наблюдается снижение болевых ощущений шейного остеохондроза третьей степени. Происходит это в тот момент, когда хрящевая ткань исчезает и болеть нечему.

В третьей стадии заболевания болевые ощущения усиливаются

Причины

Учитывая распространенность остеохондроза в целом, медики занялись пристальным изучением его причин. Многие из негативных факторов были установлены, но их окончательного списка не существует. Приведем те, что озвучены на сегодняшний день:

  • малоподвижный образ жизни;
  • всевозможные интоксикации и инфекции;
  • большие физические нагрузки;
  • курение;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • неудобная обувь или неправильная форма стопы, создающие лишнее давление на позвоночник;
  • неправильное питание;
  • частое переохлаждение и воздействие непогоды;
  • возрастные изменения;
  • травмы позвоночника;
  • плохая наследственность;
  • резкий отказ от тренировок, если до этого долго ими занимались.
Читать также....   Остеохондроз шейный: симптомы на стадии дискогенного радикулита

Ознакомившись с причинами, становится очевидным, что шейный остеохондроз может прийти в любом возрасте. И если в начале симптомы остеохондроза незначительны и отмечаются редкими болевыми приступами, то с течением времени оказывается, что и шею повернуть невозможно, и наклонить голову сложно. И это не единственные опасности заболевания.

Чем опасен недуг

Наша шея – великая труженица. Она задействована целый день, и ее маленькие позвонки стоически выдерживают все наши повороты и наклоны головы. Если происходит смещение костей, ущемляются нервы и сдавливаются кровеносные сосуды, а ведь по шейному отделу проходит и позвоночная артерия, отвечающая за питание головного мозга. Артерия сдавливается, нервный корешок зажимается и начинается воспалительный процесс.

Шейный остеохондроз может вызвать спинальный инсульт, ишемию, межпозвоночную грыжу

К чему это приводит? Спинальный инсульт, ишемия, межпозвоночная грыжа — вот тяжелые последствия шейного остеохондроза. Добавим сюда и общее снижение подвижности, и образование остеофитов. В итоге мы имеем инвалидность, грозящую полной неподвижностью. С такими не радующими прогнозами важно быстро распознать симптомы остеохондроза шейного отдела.

Симптомы

Самый краткий путь к выявлению остеохондроза – это жалобы пациента. Так о каких ощущениях говорит человек, если у него происходит разрушение шейных позвонков? Картина заболевания выглядит так:Один из симптомов заболевания - головокружение

  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • «мушки» и цветные пятна в глазах на фоне болевых ощущений в голове;
  • боль при поворотах, подъеме тяжестей;
  • боль, отдающаяся в другие органы (область сердца, других органов).

Иногда признаки остеохондроза можно причислить к другим заболеваниям, но игнорировать их, если они даже временные, нельзя.

Диагностика и лечение

В продолжение высказанных пациентом ощущений, врач-невролог приступает к более точной диагностике заболевания. Еще несколько лет назад в арсенале медиков для распознавания остеохондроза был только рентген. Сегодня активно используются компьютерная и магниторезонансная томографии. Они позволяют точно определить стадию болезни.

Оценив полученную картину, специалист вертеброневролог назначает необходимое лечение. Первое, что предпринимает врач – это снятие болевого синдрома, затем отеков и воспаления. Для обезболивания используются такие противовоспалительные препараты, как ибупрофен, вольтарен, диклофенак. Как мы помним, сдавливание позвоночной артерии нарушает снабжение головного мозга, а, значит, необходимо его улучшить. Делается это при помощи миорелаксантов (Мидокалм).

В комплекс оздоровительных мер обязательно включается массаж

Зная, что симптомы и лечение шейного остеохондроза относятся к позвоночнику, в комплекс оздоровительных мер обязательно включаются массаж и лечебная физкультура. Массаж проводится профессионалом и самим больным. Есть и особые упражнения, направленные на разработку шейных позвонков и восстановление их подвижности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector