Существует ряд потенциальных признаков и симптомов стеноза позвоночного канала. Специфические признаки и симптомы в основном определяются локализацией и тяжестью стеноза позвоночника.

Симптомы стеноза: как их быстро распознать

Общие симптомы и признаки стеноза позвоночника

Некоторые общие симптомы и признаки стеноза позвоночного канала могут включать одно или несколько из следующих:

  • Корешковая боль, которая может распространяться от позвоночника в руку или ногу или, реже, в обе руки или ноги. Эта боль может варьироваться от тупой или болезненной до электрической боли или жжения.
  • Радикулопатия, которая включает неврологический дефицит, возникающий из-за сдавления корешка спинномозгового нерва, например покалывание, онемение или слабость, переходящие в руку или ногу.
  • Миелопатия, которая включает неврологический дефицит, возникающий из-за сдавления спинного мозга, такой как покалывание, онемение или слабость, распространяющиеся на обе руки и / или ноги. Миелопатия также может включать дисфункцию в других частях тела, например, проблемы с контролем мочевого пузыря / кишечника.
  • Синдром конского хвоста, который приводит к неврологическому дефициту из-за сжатия конского хвоста (корешки спинномозговых нервов, которые продолжаются ниже спинного мозга). В нижних конечностях могут развиваться многочисленные признаки и симптомы, включая седловидную анестезию и / или недержание мочи / кишечника. Синдром конского хвоста требует немедленной медицинской помощи, чтобы избежать необратимого повреждения нервов.

Хотя стеноз позвоночного канала обычно связан с болью, которая распространяется в ногу или руку, иногда боль ощущается более локально в позвоночнике, например, в пояснице или шее.

Читать также....  Доктор Бубновский — упражнения для позвоночника

Начало симптомов стеноза позвоночного канала

В целом симптомы стеноза позвоночного канала часто характеризуются следующим образом:

  • Медленно развивается с течением времени или медленно развивается
  • Приходить и уходить, в отличие от постоянной боли
  • Возникающие во время определенных действий (например, ходьба или езда на велосипеде с удержанием головы в вертикальном положении с поясничным стенозом) и / или положения (например, стояние с поясничным стенозом)
  • Чувство облегчения от отдыха (сидя или лежа) и / или в любом согнутом положении (наклон вперед)

В редких случаях стеноз позвоночного канала также может проявляться в первую очередь в виде неврологических нарушений, таких как онемение и / или слабость, а не боли.

Симптомы стеноза позвоночника по локализации

В зависимости от места возникновения признаки и симптомы стеноза позвоночного канала могут отличаться. Общие признаки и симптомы для разных мест выделены ниже.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Спинальный стеноз в поясничном отделе позвоночника может сдавливать поясничный спинной нерв (-ы) и вызывать боль, покалывание, онемение и / или слабость в ноге (-ах). Если конский хвост (спинномозговые нервы, идущие по поясничному позвоночному каналу) сдавливается, может возникнуть синдром конского хвоста.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника может сдавливать шейные спинномозговые нервы и вызывать боль, покалывание, онемение и / или слабость в руке (ах). Если спинной мозг сдавлен, боль и / или неврологический дефицит могут возникнуть в любом месте тела ниже уровня сжатия, включая ноги.

Стеноз грудного отдела позвоночника

Спинальный стеноз в грудном отделе позвоночника может сдавливать грудной спинномозговой нерв (-ы) и посылать боль, покалывание, онемение и / или слабость в грудную клетку или живот. Если спинной мозг сдавливается в грудном отделе позвоночника, может наблюдаться боль и / или неврологический дефицит на уровне сжатия (середина спины) или ниже.

Читать также....  При боли в спине можно: список из 5 занятий

Стеноз позвоночного канала чаще всего встречается в поясничном и шейном отделах позвоночника. Редко возникает в грудном отделе позвоночника. Стеноз позвоночного канала также может возникать в нескольких местах, например, в шейном и поясничном отделах позвоночника (тандемный стеноз).

Диагностика стеноза позвоночного канала

Для постановки точного диагноза стеноза позвоночного канала обычно требуется трехэтапный процесс:

  1. История болезни. Тщательный анализ истории болезни пациента, включая недавние признаки и симптомы, помогает сузить список возможных причин.
  2. Физический осмотр. Медицинский работник наблюдает и прощупывает (прощупывает) позвоночник, например, вдоль шеи или поясницы. Помимо проверки диапазона движений позвоночника, также могут проводиться клинические тесты на прочность, рефлексы и ощущения (покалывание / онемение) ног и / или рук. Также могут применяться провокационные тесты, чтобы увидеть, какие движения или положения могут вызвать сдавление нерва и усиление боли. Например, тест Сперлинга можно провести на шее. Этот тест включает в себя поворот головы в сторону симптома, продвижение ее в разгибание, а затем легкое давление на макушку, чтобы увидеть, воспроизводится ли боль.
  3. Медицинская визуализация. Несмотря на то, что анамнез пациента и физическое обследование могут указывать на стеноз позвоночника, диагноз должен быть подтвержден с помощью медицинской визуализации. Когда визуализация показывает сужение межпозвоночного отверстия и / или позвоночного отверстия, которое соответствует симптомам пациента, диагностируется стеноз позвоночного канала. МРТ является наиболее распространенной визуализация используется для диагностики стеноза позвоночного канала, но КТ с миелографией может быть использована в тех случаях , когда МРТ не вариант. Также важно отметить, что у многих людей стеноз позвоночного канала определяется тем, что видно на медицинской визуализации, но у них нет симптомов и не требуется лечения.

Другие методы диагностики, которые могут быть использованы, включают электродиагностическое тестирование и диагностические инъекции, которые могут помочь определить, какой именно спинномозговой нерв является симптоматическим.

Читать также....  Лечебная физкультура (ЛФК) при остеохондрозе