Стеноз центрального канала

Стеноз позвоночного канала — это сужение одного или нескольких костных отверстий (отверстий) в позвонках позвоночника. Когда стеноз позвоночного канала возникает в позвоночном канале, это называется стенозом центрального канала и может вызвать сдавление спинного мозга.

Стеноз центрального канала

Признаки и симптомы стеноза центрального канала могут ощущаться на одной или обеих сторонах тела и могут включать резкую, шоковую боль, покалывание, онемение и / или слабость, которые могут распространяться на руки или ноги. Нарушение координации движений и паралич могут возникнуть при тяжелом стенозе центрального канала. В этой статье освещаются конкретные симптомы, причины и методы лечения стеноза центрального канала в области шеи (шейный), верхней части спины (грудной) и нижней части спины (поясничный).

Как стеноз центрального канала влияет на спинной мозг

Спинной мозг спускается от головного мозга вниз через шею и заканчивается в верхней части поясницы. Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга в каждом сегменте позвоночника через межпозвонковые отверстия между соседними позвонками. Пучок нервов спускается от основания спинного мозга, образуя конский хвост.

Развитие костной шпоры (остеофиты ) и болезнь диска в позвоночнике может сжимать пространство для спинного мозга, в результате чего один или оба из следующих условий : 1

  • Компрессия спинного мозга в шейном, грудном и / или поясничном отделах позвоночника
  • Компрессия конского хвоста в поясничном отделе позвоночника

Сдавление спинного мозга в области шеи может вызвать изгиб или перекручивание кровеносных сосудов, снабжающих спинной и головной мозг. 

Признаки и симптомы стеноза центрального канала

Стеноз центрального канала не всегда может вызывать боль или другие симптомы. Если возникают симптомы, в зависимости от места стеноза могут быть затронуты различные области тела, как описано ниже:

  • Центральный стеноз шейного отдела позвоночника может вызвать боль в шее, плече и / или руке. Кроме того, может наблюдаться онемение и / или слабость в руках при нарушении равновесия или при ходьбе. 2
  • Центральный стеноз грудного и поясничного отделов позвоночника чаще всего поражает поясницу, ягодицы, бедра и ноги, вызывая боль и / или онемение.

В тяжелых случаях возможен паралич ниже уровня травмы с потерей контроля над кишечником и / или мочевым пузырем. Обычно начинают наклоняться вперед и становятся менее активными по мере того, как признаки и симптомы начинают прогрессировать. 3

Течение стеноза центрального канала

Обычно стеноз наблюдается у 80% людей старше 60 лет, при этом примерно у 5% имеется сосуществующий шейный и поясничный стеноз (также называемый тандемным стенозом позвоночника).  Мужчины обычно страдают больше, чем женщины. Операции на позвоночнике у людей старше 65 лет чаще всего выполняются для лечения стеноза позвоночника.

Стеноз обычно развивается с течением времени в результате естественных изменений позвоночника, хотя травма, нарушения обмена веществ, инфекции и предыдущая операция могут усугубить или усугубить это состояние. Однако признаки и симптомы могут возникать внезапно или медленно, вызывая боль, онемение и / или слабость в различных частях тела. Чаще всего стенозом поражается поясничный отдел позвоночника, за ним следует шейный отдел позвоночника, который, однако, прогрессирует быстрее. Стеноз грудного отдела позвоночника встречается редко.

Хотя стенозом обычно можно управлять с помощью нехирургических методов лечения, иногда может потребоваться операция. Нехирургические методы лечения обычно используются в течение 3 месяцев (или более) до хирургического лечения стеноза позвоночного канала. Целью лечения стеноза является максимальное увеличение пространства в центральном канале и предотвращение прогрессирования компрессии спинного мозга и / или нервных корешков.

Когда серьезный стеноз центрального канала

Хотя все признаки и симптомы стеноза центрального канала должны быть оценены врачом, некоторые из них требуют немедленной медицинской помощи. Вот несколько примеров:

  • Снижение контроля над кишечником и / или мочевым пузырем и / или онемение в области гениталий
  • Внезапная сильная боль в шее и / или спине, которая не проходит
  • Волочение ногой по полу во время ходьбы или затруднение подъема передней части стопы ( опускание стопы )
  • Внезапная слабость и / или онемение в любой части тела
  • Внезапная потеря функций рук, например невозможность захвата

Эти признаки и симптомы могут указывать на сильную компрессию спинного мозга и / или спинномозгового нерва, опухоли около позвоночника или синдром конского хвоста , требующий немедленного лечения.

Читать также....  Оболочки спинного мозга человека
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector